心脏彩色多普勒超声用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断意义分析

2017-07-09张程

中华心脏与心律电子杂志 2017年3期

张程

高血压左室肥厚伴左心衰竭是由于高血压导致左心室肥厚,并进而出现左心衰竭的一类疾病[1],随着近年人们生活节奏及饮食习惯的改变,高血压的发病率逐渐升高,且伴有年轻化趋势,导致该类疾病的发病率也明显升高,患者常出现气喘及气促等临床表现[2],随着病情的进展,进一步威胁患者健康及生命安全,因此,对该类疾病的尽早诊断并开展及时有效的治疗对改善患者相应症状具有重要意义[3]。为此,我院目前采用心脏彩色多普勒超声技术对该类患者进行诊断,为探究其诊断价值,选取2015年9月至2017年3月在我院进行高血压左室肥厚伴左心衰竭的45例患者及45例健康体检人群进行比较研究,现将结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2015年9月至2017年3月在我院进行高血压左室肥厚伴左心衰竭的患者45例作为观察组,其中男27例,女18例,平均年龄(67.18±3.25)岁,平均病程(7.13±0.36)年,全部患者均符合相应诊断标准,其心功能分级为:Ⅰ级24例,Ⅱ级16例,Ⅲ级5例;选取同期在我院进行健康体检且无心血管疾病的45例患者作为健康组,其中男27例,女18例,平均年龄(66.85±3.19)岁,两组患者均自愿参加本次研究,且年龄、性别等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

二、研究方法

对两组患者均进行心脏彩超检测,指导患者保持正确检测姿势,以平卧位及左侧卧位为主,调节探头频率,一般为2.0～4.0 MHz,之后对患者进行检测,顺序为胸骨左缘至心尖,记录其左心射血分数(LVEF)、舒张压、收缩压、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室重量(LVM)、左房内径(LAD)及左室短轴缩短(LVFS)等。

三、观察指标

比较两组患者LVEF、LVEDd、LVESd等指标。

四、统计学分析

结果

一、两组患者LVEF、LVEDd、LVESd指标比较

健康组患者LVEF、LVEDd、LVESd、收缩压、舒张压及LVM、LVFS等指标,均明显优于观察组(P<0.05)。见表1。

二、不同心功能分级患者LVEF、LVEDd及LAD指标比较

随着心功能分级的增加,其LVEDd、LAD指标有显著升高(P<0.05),而LVEF指标则明显降低(P<0.05)。见表2。

讨论

随着高血压患者的逐步增加,由高血压引起的其他心脑血管疾病也逐步增多,高血压主要可导致血管壁增厚,动脉血压升高,并进而导致心、脑、肾等器官缺血[4],随着病情的发展,累及体循环,导致患者在夜间血压较低,而在清晨由于交感神经兴奋使血压突然增加,导致患者左心室及心房肥厚,并发生心力衰竭,有研究表明[5],该疾病的老年人发病率可达到30%,且由于其具有较高的致死率,对患者生命影响较大,成为相关医疗工作人员关注的焦点。

为准确的判断该疾病的发生及发展,对该类患者采用适当的检测方法测量其血液及血管相应情况尤为重要[6]。本次研究中采用彩色多普勒对患者心脏情况进行检测,该技术具有无创、且检查准确,检查指标清晰等优点,可用于老年患者的检测及诊断,有研究指出[7],该技术可观察到血管内直径<1 mm的钙化点,同时能够清晰准确的观察心功能及血流情况,对其流向、分流及反流、性质等可定量进行分析,使医务人员对患者心脏结构、功能、室壁及瓣膜功能、缺损情况及缺损大小等进行详细的观察。

本次研究结果表明,观察组患者收缩压、舒张压、LVEDd、LVESd及LVM、LVFS等指标均明显高于健康组(P<0.05),由于舒张期及收缩期血压增高,导致其LVEDd、LVESd具有不同程度的提高,而LVM、LVFS等指标也进而明显增加,而观察组患者LVEF水平为(56.39±6.11)%,显著低于健康组(66.34±5.29)%,说明该类患者的射血情况有所降低。比较不同心功能分级的患者,结果显示,随着心功能分级的增加,其LVEDd、LAD指标有显著升高(P<0.05),而LVEF指标则明显降低(P<0.05),表明随着病情的进一步发展,其LVEDd、LAD进一步增加,而LVEF则进一步降低,医务人员可根据其指标的变化,对患者病情进展进行准确的判断,同时,有学者[8]对二尖瓣区舒张早期最大血流速度及最大运动速度进行心功能分级及健康患者之间的比较,结果表明,随着病情的进展,其比值也有明显升高,与理论值及临床相关经验一致,说明该检测方法能够有效观测出心脏结构及血流状态。