马美娜

摘要：目的 比较医护一体化和原健康宣教两种模式对并发高钾血症的影响，找到最佳方式。方法 选取我院2014年6月～2015年6月透析治療时间大于3个月的120例终末期肾脏病治疗患者，采取患者前后自身对照方法，比较实施医护一体化健康宣教前后患者血清钾的实验室数值及高钾血症的发病率。结果 统计患者血清钾的数值及高钾血症的发病率的差异比较，无不良反应，通过患者每日饮食列表，总结判断出患者依从性较好，相比之下医护一体化健康宣教模式能使患者及家属获得个体化的宣教方案，高钾血症的发生率得到有效控制，得到患者及家属的认可，具有较高满意度。结论 医护一体化健康宣教模式能够提高医护人员的工作效率、患者的自我管理能力和患者对医护工作的满意度，降低患者高价血症的发病率。

关键词：医护一体化；血液透析；高钾血症

中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0136-02

高钾血症是维持性血液透析患者的常见并发症之一[1-2]。血清钾的正常范围是3.5～5.1 mmol/L，当血清钾的浓度高于5.1 mmol/L时即为高钾血症。Morduchowicz等研究报道，在透析患者中因高钾血症引起死亡的发生率为3%～5%。维持性血液透析患者大多伴有尿量减少的症状，钾的正常排出受阻，血液透析治疗是排出多余钾的主要方法[3-4]。有效的饮食健康管理能够限制钾的摄入，提高患者的生存质量。我科室于2015年1月开始实施医护一体化健康宣教模式[5]。医护一体化是指医生和护士在平等自由、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下，通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任为患者提供医疗护理服务的过程[6]。……