习 林，游绍丽，刘鸿凌，朱 冰，臧 红，辛绍杰，荣义辉

戊型肝炎肝衰竭患者的血生化指标及血清IL-22表达水平研究

习 林，游绍丽，刘鸿凌，朱 冰，臧 红，辛绍杰，荣义辉

目的研究由HEV感染引起的肝衰竭（hepatic failure, HF）患者肝功能指标特征及血清IL-22水平。方法回顾性分析132例戊型肝炎（戊肝）HF病例资料，按照是否有HBV感染分为混合感染HF组和单纯戊肝HF组，比较2组肝功指标、IL-22、IL-6以及IFN-γ水平。以普通戊肝组和健康体检组作对照，比较4组IL-22、IL-6 及IFN-γ水平。结果混合感染HF组ALT、TBIL水平高于单纯戊肝HF组（P均＜0.05），PA水平低于单纯戊肝HF组（P＜0.05）。在IL-22水平方面，戊肝患者均高于健康对照者，混合感染HF组最高，普通戊肝组最低。在IL-6水平方面，HF患者均高于健康对照者，且混合感染HF组最高（P均＜0.05），但是普通戊肝组与健康对照组差异无统计学意义。4组IFN-γ差异无统计学意义。结论与单纯戊肝HF患者相比，混合感染HF组肝功能损害程度更严重。戊肝患者IL-22、IL-6水平升高，发生HF时明显升高，合并HBV感染时更高。

肝衰竭；HBV；HEV；血清IL-22

戊型肝炎（戊肝）是由HEV引起的。HEV是一种通过粪-口传播的无包膜RNA病毒[1]，常引起大规模暴发或流行，临床症状类似甲型肝炎，并可出现肝内胆汁淤积甚至发展为慢性肝炎，孕妇和老人感染戊肝后有较高的病死率（＞20%）[2]。慢性肝病患者合并感染HEV后会造成肝病急剧进展，并发症增多，病死率高，预后差[3]。HEV的致病机制为通过宿主T细胞介导免疫应答造成机体损伤，Th细胞介导的免疫应答性质及强度直接决定患者病情的严重程度。IL-22由宿主Th22和Th17细胞分泌，在机体内发挥着抵御微生物入侵、修复组织损伤、促进急性期反应等作用[4]。……