刘长春，董景辉，安维民，马 威，余海龙，任洪伟，胡海东

7例原发性肝脏神经内分泌癌患者的影像学特征分析

刘长春，董景辉，安维民，马 威，余海龙，任洪伟，胡海东

目的探讨原发性肝脏神经内分泌癌的影像学特征。方法回顾性分析我院2009年5月—2016年12月经病理确诊的7例原发性肝脏神经内分泌癌患者的临床及影像学资料。结果7例原发性肝脏神经内分泌癌患者中男5例，女2例，年龄30～65岁，平均年龄45.6岁，其中1例行CT平扫及增强扫描，6例行CT平扫及MRI增强扫描。7例患者共9个病灶，多发神经内分泌癌2例，均有2个病灶，其中1例合并布加综合征，1例伴发肝细胞肝癌。血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）阳性4例，癌胚抗原及糖类抗原19-9阳性2例，AFP均阴性。其影像学特征性表现包括病灶呈“快进快出”5例，病灶内可见多发偏中心囊性变区6例，延迟期可见包膜4例，粗大肿瘤血管4例，引流静脉显影4例，所有病例均未见门静脉癌栓、淋巴结转移及胆管扩张征象。结论神经内分泌癌的影像学表现具有一定的特征性，无明确肝病史的肝脏富血供占位、病灶内含有单发或多发的偏中心性囊变区、肿瘤表面粗大肿瘤血管与引流静脉的出现，结合血清AFP阴性及NSE的升高，放射科医师应考虑到原发性肝脏神经内分泌癌的可能性，确诊仍需要活检取得病理组织学证据。

肝肿瘤；神经内分泌癌；诊断；核磁共振

原发性肝脏神经内分泌癌（primary hepatic neuroendocrine carcinoma, PHNEC）是起源于胆管周围散在神经内分泌细胞的一类肝脏原发性恶性肿瘤[1]，随着免疫组织化学技术在肿瘤病理诊断上的应用，临床中越来越多的PHNEC得到确诊，但在手术或穿刺取得病理组织诊断前，影像学是该类肿瘤诊断的必要手段。……