王宛明

乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素分析

王宛明

目的探索乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取2014年10月—2016年6月因乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张来我院进行治疗的患者165例，根据就诊当天是否发生破裂出血分为出血组和非出血组，分析该类患者破裂出血的危险因素。结果单因素分析结果显示：2组患者在年龄、性别和WBC计数方面的差异无统计学意义（P＞0.05），出血组患者HGB、PT明显高于非出血组，而PLT明显低于非出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出血组患者中肝功能Child-Pugh评分C级患者、重度食管胃静脉曲张患者及中重度腹水患者明显多于未出血组，2组患者在肝功能Child-Pugh评分、食管胃静脉曲张和腹水严重程度上的差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示：肝功能Child-Pugh评分、PLT、腹水、门静脉内径和感染是发生破裂出血的危险因素，其中腹水严重程度是最主要的独立危险因素。结论肝功能Child-Pugh分级较低、PLT较低、腹水较严重、门静脉内径较大和出现感染是乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素，临床上须尽早进行对症治疗，预防破裂出血的发生。

乙型肝炎肝硬化；食管胃静脉曲张；破裂出血；危险因素

慢性肝病最终会发展为肝硬化，而肝硬化会导致很多并发症的出现，如食管胃静脉曲张、门静脉高压、肝性脑病等[1]。其中食管胃静脉曲张破裂出血的发生率和病死率均较高，是消化科常见的急重症。……