谢裕强， 庄 丹， 林锡汉

(广东省潮州市中心医院普外科， 广东 潮州 821000)

腹腔镜超低位经括约肌间切除术后直肠癌患者肛肠动力学变化的规律情况观察*

谢裕强， 庄 丹， 林锡汉

(广东省潮州市中心医院普外科， 广东 潮州 821000)

目的：探究腹腔镜超低位经括约肌间切除术后直肠癌患者肛肠动力学变化情况。方法：选取于2012年2月至2015年10月60例直肠癌患者作为本次研究试验对象，根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例，对照组患者行常规开腹直肠前切除手术，观察组行腹腔镜超低位经括约肌直肠前切除术，测量并记录两组患者术前术后肛管收缩压、肛管静息压、直肠末端静息压、初始感觉容量阈值、初始排便容量阈值以及最大耐受容量等数据，分析比较。结果：两组患者术前和术后12月肛管收缩压无显著差异(P>0.05)；术后3月两组患者肛管收缩压最低，术后6月开始接近术前水平，术后9月基本与术前水平持平，两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后9月和术后12月肛管静息压比较无显著差异(P>0.05)；术后3月，两组肛管静息压均最低，术后6月开始恢复，两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者直肠末端静息压均在术后3月最低，且对照组明显低于观察组，数据比较有明显差异(P<0.05)；9个月后，两组患者直肠末端静息压恢复至术前水平。两组患者术前和术后12月最大耐受量无明显差异(P>0.05)；术后3月，两组最大耐受量均最低；观察组患者术后6月有明显恢复，术后9月接近术前水平，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：采用腹腔镜超低位经括约肌间切除术治疗的直肠癌患者疗效较好，术后对患者肛门功能损伤小，术后1年基本恢复至术前水平，各项肛肠动力学指标恢复速度显著优于同时期常规开腹治疗的患者，值得广泛推荐使用于临床当中。

腹腔镜； 直肠癌； 经括约肌间切除术； 肛肠动力学

近年来，随着人们饮食习惯和生活水平改变，直肠癌发病率也愈来愈高。我国直肠癌患者以45岁中年人居多，并且发病年龄有逐渐年轻化趋势，青年患病率越来越高。直肠癌多与饮食习惯、遗传因素、生活环境等因素息息相关，普遍认为直肠癌患者动物类脂肪与蛋白质类食物摄入过多，而蔬果类高纤维食物摄入不足以及直肠息肉是直肠癌发病最直接原因[1～3]。自……