林 丽

(四川大学华西医院肾内科， 四川 成都 610041)

维持性血液透析患者透析过程相关高血压的影响因素*

林 丽

(四川大学华西医院肾内科， 四川 成都 610041)

目的：分析探讨维持性血液透析患者在透析过程中相关高血压的影响因素。方法：以2016年8月至2016年11月的75例行维持性血液透析的终末期肾脏病患者为研究对象，对75例患者3个月共进行的4875例次透析资料进行分析，探讨年龄、透析前平均动脉压(PreMAP)、透析过程平均心率、血红蛋白(HGB)、透析间期体重增长率(IDWG%)、重组人促红细胞生成素(EPO)及血清甲状旁腺激素(iPTH)使用情况与透析相关性高血压的影响。结果：在4875例次透析中，出现高血压例次102次，发生率为2.09%，其中发生在透析结束后54例次(52.94%)，其他发生在透析开始1h(32.35%)、2h(9.80%)、3h(4.90%)；不同年龄的患者透析相关性高血压发生率差异有统计学意义(P<0.05)；发生透析相关性高血压的例次的PreMAP水平显著低于未发生透析相关性高血压例次(P<0.05)；其透析过程平均心率、IDWG%、接受ESA治疗(%)及iPTH高于未发生透析相关性高血压例次(P<0.05)；通过Logistic分析显示，透析相关性高血压的发生与透析过程平均心率、IDWG%、接受ESA治疗(%)呈正相关，与和PreMAP水平呈负相关。结论：对于维持性血液透析患者，在透析过程中发生相关性高血压与多种因素相关，透析中有效控制患者心率、降低IDWG%水平以及提高PreMAP水平，可降低透析相关性高血压发生情况。

维持性血液透析； 透析相关性高血压； 影响因素

维持性血液透析(MHD)是治疗慢性肾病(CKI)的有效手段之一，而进行MHD的患者常发生相关性高血压[1]。研究显示高血压是影响MHD患者预后的独立因素，也是MHD患者死亡率增加的主要原因之一[2]。血液透析过程中发生透析相关性高血压不仅给患者带来痛苦和风险，而且对透析患者的依从性、远期存活率及透析充分性都有影响。本文通过回顾性分析我院2016年8月至2016年11月收治的75例行维持性血液透析患者，研究其发生血液透析过程相关高血压的影响因素，并进行多变量Logistic分析其相关性，以期为临床上血液透析过程相关高血压预防提供的数据资料。……