何永传， 苏健玲

(南方医科大学附属何贤纪念医院麻醉科, 广东 广州 511400)

七氟烷麻醉联合瑞芬太尼对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胃癌根治术中心肌功能及应激反应的影响*

何永传， 苏健玲

(南方医科大学附属何贤纪念医院麻醉科, 广东 广州 511400)

目的：探讨七氟烷麻醉联合瑞芬太尼对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胃癌根治术中心肌功能及应激反应的影响。方法:选取2013年10月至2016年9月实施胃癌根治术的80例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，根据手术时间不同进行分组，其中单数日为对照组，偶数日为观察组，各40例。对照组术中予以2.0～3.1μg·kg-1·h-1瑞芬太尼+1.1～2.1mg·kg-1·h-1丙泊酚进行麻醉，观察组于术中持续吸入1.5%～2.0%七氟烷联合静脉输注2.0～3.1μg·kg-1·h-1瑞芬太尼进行麻醉，观察并比较两组心肌功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平]及应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况，同时统计并比较两组拔管时间、术后苏醒时间及不良反应发生情况。结果:与对照组比较，术中观察组心肌功能(cTn I及CK-MB水平)和应激反应(ACTH、Cor、CRP、及E水平)明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组拔管时间及苏醒时间均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；而观察组术后不良反应发生率为10.00%(4/40)，对照组为15.00%(6/40)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷联合瑞芬太尼麻醉可有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病老年胃癌根治术患者应激反应及心肌功能，且安全性高。

七氟烷； 瑞芬太尼； 冠状动脉粥样硬化性心脏病； 胃癌根治术

胃癌(Gastric cancer)为消化系统常见恶性肿瘤之一，具有发病率高、病情重、病死率高等特点。……