沈立勇, 张 宇

(1.青海仁济医院妇产科, 青海 西宁 810000 2.青海省西宁市第五三六医院妇产科, 青海 西宁 810000)

地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用

沈立勇1, 张 宇2

(1.青海仁济医院妇产科, 青海 西宁 810000 2.青海省西宁市第五三六医院妇产科, 青海 西宁 810000)

目的：研究地屈孕酮对排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)的临床治疗效果。方法：选取2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的AUB-O患者80例，用计算机产生随机数的方法分为A、B两组，每组40例，A组给予小剂量米非司酮，B组给予地屈孕酮治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，两组患者的月经量、子宫内膜厚度及Hb浓度均较治疗前改善(P<0.05)，而B组改善幅度更大，与A组差异具有统计学意义(P<0.05)；B组治疗总有效率高于A组(P<0.05)；B组不良反应发生率低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：米非司酮和地屈孕酮均可有效治疗AUB-O，但后者在减少月经量和子宫内膜厚度、提高Hb浓度以及减少不良反应方面，更具优势，值得推荐。

功能失调性子宫出血； 米非司酮； 地屈孕酮； 疗 效

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)在妇女中的发病率较高，在临床上比较普遍，其发病特征主要表现在月经周期、频率、出血量等异常，经期无规律，子宫腔为出血部位，其在临床上需要同绝经、产褥期、妊娠期的出血相区别[1,2]。现如今，在AUB-O的治疗方面有多种治疗途径，常见的手段包括手术、服药、刮宫等，但是不同的方法的治疗效果有所差异，且部分药物可能带来严重的不良反应，甚至导致疾病复发风险增加，如人工合成孕激素，而手术治疗也给患者带来了极大的创伤，患者的认可度也较低[3]。最近几年，在治疗AUB-O方面疗效最为显著的药物当属米非司酮，而另一种结构类似于天然孕酮的地屈孕酮的三维结构在紫外线照射下发生变化，可用于制备纯孕激素,其在欧洲临床应用历史已经超过40年。……