吴妙琼, 刘艳虹, 罗群芳, 陈月柳, 龚丽荣, 劳伟强, 冯绮玲

(广东省开平市中心医院, 广东 开平529300)

负压封闭引流术治疗不同严重程度糖尿病足溃疡的临床价值*

吴妙琼, 刘艳虹, 罗群芳, 陈月柳, 龚丽荣, 劳伟强, 冯绮玲

(广东省开平市中心医院, 广东 开平529300)

目的：通过随机对照研究探讨负压封闭引流技术(VSD)在不同严重程度糖尿病足溃疡(DFU)的临床应用价值。方法：入选Wagner2～4级的糖尿病足溃疡患者40例，随机分治疗组和对照组各20例；治疗组清创后采用VSD；对照组清创后采用湿性换药的方法；观察4周，比较两种方法对不同级别DFU的临床作用。结果：观察组住院天数、住院换药次数和门诊换药次数以及治愈时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的总有效率是100.0%，较对照组的80.0%更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DFU清创后使用负压封闭引流术(VSD)，基本避免大截肢，实现保趾保肢和保留行动能力；负压封闭引流术治疗各级糖尿病足溃疡的效果是显著的，住院天数和换药次数减少，而医疗总费用无优势。

负压封闭引流术； 糖尿病足溃疡； 截 肢； 医疗费用

糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一，其危害严重性已经受到我国医护人员和患者重视。如何使糖尿病足溃疡治疗的各种措施和指南路径在基层医疗机构推广，仍然需要我们不断探讨和总结[1]。负压引流术治疗糖尿病足溃疡的疗效已经得到肯定，如何更加有针对性使用，缩短愈合时间、减少感染机会、减少换药次数、缩短住院时间及节省医疗费用等方面发挥更大作用，是本研究的目的。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2012年6月至2016年3月来源于开平市中心医院住院部符合Wagner2～4级诊断的糖尿病足患者40例。平均年龄60岁(38～75岁)，男22例，女18例，均为单侧肢体溃疡，左侧25例，右侧15例；糖尿病病程平均8年(1个月至20年)，溃疡发生时间平均20d(7～60d)。……