李 俊

(四川省自贡市第四人民医院肝胆外科， 四川 自贡 643000)

腹腔镜胆总管探查术与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效对比*

李 俊

(四川省自贡市第四人民医院肝胆外科， 四川 自贡 643000)

目的：探讨与比较腹腔镜胆总管探查术与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效。方法：收集2016年1月至2016年9月入院的200例胆总管结石患者，随机分为两组，腹腔镜组患者给予腹腔镜胆总管探查术，内镜组患者则采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术，比较两组患者围手术期相关临床指标、术后监测指标、围手术期与远期并发症。结果：腹腔镜组患者术口长度、术中失血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、急性胰腺炎、总体围手术期并发症发生率、结石复发与总体远期并发症发生率低于内镜组，医疗费用与结石一次清除率高于内镜组；术后24hWBC、CRP与AMY水平组间比较均显著性低于内镜组，差异具有统计学意义(P<0.01)；残石率、反流性胆管炎与乳头狭窄发生率低于内镜组，存在明显差异(P<0.05)。结论：腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效更为显著，创伤更低，安全性更高，具有借鉴意义。

腹腔镜胆总管探查术； 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术； 胆总管结石； 安全性

胆总管结石泛指发生在胆总管内的结石病，以腹部绞痛、寒战发热与黄疸为主要临床症状，严重影响患者身体健康与生活质量，如若严重感染胆道，可在48h内造成循环衰竭，因此需要及时治疗[1]。针对该病的治疗，临床上主要以手术治疗为主，传统开腹胆道探查术术中创伤巨大，逐渐被临床学者所摒弃，取而代之的则为微创手术技……