黄 恬

(重庆市肿瘤研究所内一科， 重庆 沙坪坝 400030)

心肌肌钙蛋白I在胸部肿瘤患者放疗时心肌损伤监测中的应用价值*

黄 恬

(重庆市肿瘤研究所内一科， 重庆 沙坪坝 400030)

目的：研究胸部肿瘤患者放疗过程中心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化对心肌损伤的监测作用。方法：比较2012年至2016年间我院43例胸部肿瘤患者(观察组)及28例非胸部肿瘤(对照组)放疗过程中不同特定时间cTnI及肌酸激酶(CK-MB)的监测结果，分析两组研究对象cTnI、CK-MB的异常情况，研究cTnI对胸部肿瘤患者心肌损伤的监测的临床应用价值。结果：观察组cTnI、CK-MB除放疗前、DT=50Gy无统计学差异(P>0.05)外，其他任意两组比较均有统计学差异(P<0.05)；两组研究对象DT=50Gy、DT=60-70Gy以及放疗6月后cTnI异常率经卡方检验均有统计学差异(P<0.05)；两组研究对象DT=60-70Gy以及放疗6月后CK-MB异常率经卡方检验均有统计学差异(P<0.05)，对照组放疗过程中cTnI、CK-MB未出现异常患者。观察组中同一放射剂量cTnI异常率均高于CK-MB异常率，但仅DT=60-70Gy差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CTnI对接受放射治疗的胸部肿瘤患者早期心脏损伤有良好的监测作用，对早期心脏损伤胸部肿瘤患者及时调整照射方案予以必要的对症治疗，于改善肿瘤患者的生存质量有重要的临床意义。

心肌肌钙蛋白I； 胸部肿瘤； 放射治疗； 心肌损伤

放射治疗为利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线对肿瘤及良性病变进行治疗的重要方法。在临床恶性肿瘤采用放射治疗占18%[1]，尤其在胸部肿瘤，放射治疗为其主要的治疗手段。治疗过程中，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响，从而造成一定的放射反应与损伤。胸部肿瘤放射治疗对心脏损伤不可避免。随着诊疗技术的进展、肿瘤患者生存期的延长及生存质量的提高，放射性心脏迟发性损伤近年引起临床工作者的关注及重视，放射性心脏病(RIHD)也由此而来，部分研究人员认为[2,3]：心脏接受辐射剂量、体积以及时间均与损伤程度相关。心肌肌钙蛋白I(cTnI)为心肌损伤早期血清标志物，具有较强的特异性，本研究回顾性分析2012年至2016年我院43例胸部肿瘤患者放疗过程中心肌TnI变化，旨在探讨TnI在胸部肿瘤患者放疗过程中心肌损伤的防治的临床应用价值。