谢 玮， 庞 缨， 叶 絮， 冯 莹， 李澄宇

(广州医科大学第二附属医院血液内科， 广东 广州 510260)

论 著

PDD与PTD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响比较*

谢 玮， 庞 缨， 叶 絮， 冯 莹， 李澄宇

(广州医科大学第二附属医院血液内科， 广东 广州 510260)

目的：研究对比PDD(硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松)与PTD(硼替佐米+吡柔比星+地塞米松)方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响。方法：选取2012年1月至2017年1月我院收治的初治MM患者38例。根据治疗方案的不同分为PDD组19例，PTD组19例。分别治疗4周后观察两组临床疗效、治疗前后血清IL-6水平、M蛋白、瘤细胞数、β2微球蛋白等情况以及不良反应发生情况。结果：PDD组治疗总缓解率(sCR+CR)为31.58%(6/19)，与PTD组的5.26%(2/19)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6水平均低于治疗前，而PDD组又低于PTD组，且均有显著性差异(均P<0.05)。治疗后PDD组M蛋白、瘤细胞数以及β2微球蛋白水平均低于PTD组，且均有显著性差异(均P<0.05)。PDD组与PTD组血液学不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但PDD组在脱发及心脏毒性方面的发生率比PTD组明显减少。结论：PDD方案治疗MM的临床疗效更佳，且能有效改善患者血清IL-6、M蛋白、瘤细胞数、β2微球蛋白水平，安全性较好，值得临床推广应用。

多发性骨髓瘤； 硼替佐米； 脂质体阿霉素； 地塞米松； 白细胞介素-6

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性增殖性的恶性血液疾病，可导致高钙血症、贫血、肾功能损伤、骨质破坏等症状[1]，目前该病仍是不可治愈的血液肿瘤，严重影响了患者的生命健康安全。近年来，随着新药的不断问世，MM的治疗有了快速的进展，各种治疗方案不断更新，为患者带来疗效进步以及生存改善。2015年NCCN指南对于MM初始治疗仍以硼替佐米为主的化疗，同时有不少专家推荐使用脂质体阿霉素对复发以及难治性的MM患者作为挽救性治疗的一类推荐[2]。……