张忠杰

[摘 要] 目的：分析纵隔支气管源性囊肿（Mediastinal bronchogenic cyst，MBC）的CT特征及鉴别诊断依据。方法：分析18例经病理检查确诊的MBC患者临床及影像资料，分析病变部位、CT平扫及增强扫描表现、误诊情况，据此总结MBC的CT特征与鉴别诊断依据。结果：误诊13例，误诊率为72.22%。MBC病灶最大径19～85 mm，平均（36.02±10.81）mm，均为单发病变，其中7例位于前纵膈，4例位于中纵膈，7例位于后纵膈。内部密度分型：液性密度4例，软组织密度14例（球灶型8例，不确定型6例）。增强扫描示：仅1例可见囊壁强化。18例病灶中，13例边缘清晰、完整，其余5例边缘欠光滑；不确定型病灶中，6例CT值超过60 Hu，其CT值分布范围为65～137 Hu，1例CT值未超过60 Hu的病灶可见囊壁与周围实变肺组织紧密相连，囊内密度不均匀并可见点状钙化，囊壁强化呈条片状。结论：MBC的术前误诊率较高，根据囊肿边缘光滑、密度均匀及增强扫描一般无强化的CT特征，综合与周围解剖结构的关系及临床表现，一般可达到定性诊断。

[关键词] 纵膈支气管源性囊肿；电子计算机体层摄影；鉴别诊断

中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）03-004-03

DOI：10.11876/mimt201703002

纵隔支气管源性囊肿（Mediastinal bronchogenic cyst，MBC）是一种先天性良性病变，多由胚胎时期支气管胚芽迷走至纵膈伴发育异常所致，占原发性纵膈肿瘤的15%以上[1]。MBC病变和影像学表现呈多样性，且多数患者临床症状不明显，直至囊肿出现周围组织压迫并导致感染、出血后，方可引发相关症状[2]。因此，MBC的早期检出率偏低，而各类纵膈囊肿的影像学表现存在相似性，也使得MBC的误诊率较高[3]。基于上述现状，此次研究就MBC的CT特征进行了分析。……