张永+杨露+腾慧+吴元赭

[摘 要] 目的：分析妊娠合并血小板减少（Pregnancy with thrombocytopenia，PT）的原因及其对母婴预后的影响，为PT的预防及母婴结局的改善提供参考。方法：选取我院2013年至2016年收治的133例PT患者作为观察组，并选取同期100名正常孕妇作为对照组，分析导致PT发生的危险因素。比较两组产妇母婴结局的差异，探讨PT对母婴结局的影响。结果：观察组年龄低于对照组，其产前贫血发生率、临床出血发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PAT是导致PT的最常见原因，占46.62%，其次为ITP，占21.80%；病因为PHD、ITP患者，其剖宫产率明显高于其他病因患者，差异有统计学意义（P<0.05）；不同病因患者治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随着产妇分娩前PLT的降低，其产后出血发生率逐渐升高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。PLT>50×109/L的PT患者，其新生儿结局与正常组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PLT≤50×109/L的PT患者，随着其PLT的降低，新生儿双顶径、体质量、1 min Apgar评分逐渐下降，宫内窘迫率、发育迟缓率逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PT病因复杂且往往伴有产前贫血、临床出血症状，并对母婴结局存在明显不良影响。

[关键词] 妊娠；血小板减少；高危因素；母婴结局

中图分类号：R714.2 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）03-030-03

DOI：10.11876/mimt201703014

妊娠合并血小板减少（Pregnancy with thrombocyto-penia，PT）是妊娠期常见并发症之一，发病率约为5%～8%，患者以凝血功能障碍及出血为主要表现，严重者可出现流产、早产、死胎、产后大出血等并发症[1]。PT的病因多种多样，不同病因引发的血小板减少对母婴结局的影响也存在一定差异[2]。但目前临床关于PT的研究多集中于PT性紫癜，关于PT高危因素及母婴结局的综合研究较为缺乏[3]。为此，本研究回顾分析了133例PT患者及100名正常孕妇资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2016年1月收治的133例PT患者为观察组，均参照《血小板减少诊疗指南》（2003年版）确诊PT[4]；同期100名正常孕妇做对照组。