商磊+祁伯祥+朱磊+盛利平+王雪

[摘 要] 目的：探究不同类型颅内出血对小儿体能和智力发育的影响，为新生儿颅内出血的早期康复治疗提供参考。方法：对87例颅内出血患儿进行为期3年的随访，比较纳入室管膜下出血组（n=31）、脑室内出血组（n=30）、脑实质出血组（n=26），及健康对照组（n=20）1岁、3岁时智力发育状况，并比较其3岁时体重等级、身长等级及营养不良发生情况。结果：颅内出血患儿12个月时平均DQ低于对照组，其中脑实质出血组患儿平均DQ低于室管膜下出血组、脑室内出血组，差异有统计学意义（P<0.05）；室管膜下出血组、脑室内出血组36个月时平均DQ与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），脑实质出血组36个月时平均DQ、智力发育等级低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。脑实质出血组身高、体重发育等级均低于室管膜下出血组、脑室内出血组、对照组，其体重低下、生长迟缓、消瘦发生率高于室管膜下出血组、脑室内出血组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颅内出血对小儿早期体能和智力发育存在一定影响，室管膜下出血、脑室内出血患儿神经精神发育落后可逐渐恢复，但脑实质出血患儿预后较差，需重视该类患儿的早期康复干预。

[关键词] 颅内出血；新生儿；体能发育；智力发育；影响

中图分类号：R651 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）03-027-03

DOI：10.11876/mimt201703013

新生儿颅内出血发生率约为2.5/10万，具有起病急、病情凶险的特点[1]，可导致脑损伤甚至死亡，患儿易遗留脑积水、癫痫等神经功能异常表现，生长发育受到严重影响[2]。颅内出血可分为室管膜下出血、脑室内出血、脑实质出血3种类型，不同类型颅内出血对小儿体能和智力发育的影响可能存在一定差异，具体干预措施也应有所区别，但目前临床关于这一内容的研究仍较为缺乏[3-4]。为弥补数据缺失，本研究对我院2008年1月—2013年3月收治的87例颅内出血患儿进行追踪研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

87例颅内出血患儿出血类型见表1，同期20名健康新生儿为对照组。各组基线临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），本临床研究具有可比性。

1.2 研……