任红旗 何群鹏 贾凤玉 李 川 徐 斌 龚德华



维持性血液透析患者血管通路使用情况分析

任红旗 何群鹏 贾凤玉 李 川 徐 斌 龚德华

目的：分析南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心血液透析患者首次和目前血管通路使用情况及影响因素。 方法：将2015年7月～2015年12月间在院行维持性血液透析治疗的患者纳入研究。 结果：294例患者，男性189例(64.3%)，女性105例(35.7%)，年龄53.2±15.1岁(15～87岁)，透析龄6.2年(0.3～32)年。首次透析血管通路为动静脉内瘘56例(19.0%)，无涤纶套导管235例(79.9%)。维持性血液透析患者血管通路动静脉内瘘占91.8%，带隧道带涤纶套导管占6.1%。年龄>65岁患者动静脉内瘘使用率开始减少，导管使用率增加。无涤纶套导管置管部位主要以颈内静脉为主，感染发生率为0.52/1 000导管日。自体动静脉内瘘部位主要以左桡动脉-头静脉为主(75.4%),早期并发症主要是术后血栓形成，晚期并发症包括内瘘堵塞、动脉瘤样扩张/动脉瘤形成及肢体水肿等。 结论：首次血液透析时血管通路以无涤纶套导管为主，维持性血液透析阶段血管通路以动静脉内瘘为主。导管置管部位主要以颈内静脉为主，且感染发生率较低。动静脉内瘘部位以左侧桡动脉-头静脉为主，早期并发症主要是术后血栓形成，晚期并发症包括内瘘堵塞、动脉瘤样扩张/动脉瘤形成及肢体水肿等。

血液透析 血管通路 动静脉内瘘 无涤纶套导管 带隧道带涤纶套导管

近年来，血液透析患者迅速增加，血管通路是透析患者的生命线，因此血管通路的选择对透析治疗至关重要，对透析效果和患者的长期存活有重要影响。血……