盛爱芹 涂远茂 郭锦洲 杜 宏 刘志红 李世军



原发性肾病综合征患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析

盛爱芹1涂远茂1郭锦洲1杜 宏2刘志红1李世军1

目的：探讨原发性肾病综合征患者类固醇糖尿病(SDM)的发病率及危险因素。 方法：回顾分析2011年1月至2015年12月，南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心糖皮质激素(GC)治疗后发生SDM的原发性肾病综合征患者的临床资料。根据糖代谢的变化分为SDM组，糖调节受损组和糖代谢正常组。比较各组间患者的基线临床特征及实验室指标，行Logistic回归分析SDM的危险因素。 结果：2 281例原发性肾病综合征患者中671例出现糖代谢紊乱，其中142例为SDM。81.7%的SDM在GC治疗1年内诊断，中位时间为108d。年龄、局灶性节段性肾小球硬化症、肾小球滤过率及空腹血糖与糖代谢紊乱的发生具有相关性，三组间统计学差异显著。SDM组患者的体质量指数、高血压2级以上(含2级)所占比例、合并使用他克莫司的比例、高尿酸血症及三酰甘油水平与糖代谢正常组相比，统计学差异显著，而与糖调节受损组相比无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示：女性、高龄、空腹血糖、高尿酸血症、三酰甘油、GC起始剂量以及合并使用他克莫司是使用GC治疗原发性肾病综合征患者发生SDM的独立危险因素。 结论：原发性肾病综合征患者使用GC治疗后糖代谢紊乱的发病率高。女性、高龄、空腹血糖升高、高尿酸血症、高三酰甘油血症、GC起始剂量较大及合并使用他克莫司是SDM的独立危险因素。

肾病综合征 糖皮质激素 类固醇糖尿病 危险因素