卓 颖 康海锋 钱俊波# 仇建伟 刘宏斌

南通大学第二附属医院消化内科1(226000) 病理科2



蓝激光成像在上消化道早癌诊断中的应用进展

卓 颖1*康海锋1钱俊波1#仇建伟1刘宏斌2

南通大学第二附属医院消化内科1(226000) 病理科2

蓝激光成像(BLI)是一种可发射两种不同波长激光束的新型内镜系统，通过明亮、高分辨率的图像观察食管和胃黏膜浅层微血管和黏膜表面微结构，从而有助于上消化道早癌的诊断，与现有内镜技术相比有其独特优势。本文就BLI在上消化道早癌诊断中的应用进展作一综述。

蓝激光成像； 上胃肠道； 早癌； 微血管； 表面微结构； 早期诊断

胃癌在全球恶性肿瘤死因中居第二位，年新发病例数约99万[1]，全球食管癌发病率亦逐年增高[2]。进展期食管癌和胃癌预后较差，如早期发现并予内镜治疗，早期食管癌5年生存率可达80%[3]，早期胃癌可达90%以上[4]。因此，早期诊断对提高食管癌和胃癌患者的生存率具有重要意义。

早期食管癌和胃癌在普通白光内镜下无特异性表现，尤其是平坦型病变，仅以白光内镜观察难以辨别。近年陆续有研究报道图像增强内镜技术如窄带成像(narrow band imaging, NBI)、可扩展电子分光色彩增强(flexible spectral imaging color enhancement, FICE)、蓝激光成像(blue laser imaging, BLI)的应用，为消化道肿瘤的早期发现和诊断提供了可能。BLI是一种可发射两种不同波长激光束(白光模式激光：450 nm；BLI模式激光：410 nm)的新型内镜系统，其采用激光光源，有别于常用的卤素灯或氙气灯光源，可通过调整两束激光的发射强度，产生明亮、高分辨率的图像以观察食管和胃黏膜浅层微血管形态(microvascular pattern)和黏膜表面微结构形态(microsurface pattern)，从而有助于上消化道早癌的诊断[5-7]。……