卢俊会 陈 星 马瑞军

山西医科大学1(030001) 山西医科大学附属人民医院2



·短篇论著·

布拉酵母菌对幽门螺杆菌感染补救治疗的影响

卢俊会1陈 星2*马瑞军2

山西医科大学1(030001) 山西医科大学附属人民医院2

背景：近年来，由于菌株变异、耐药、不同菌株交叉感染等诸多因素，标准三联疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率已降至80%以下。随着初次根除失败病例的增加，探索新的补救方案已成为临床工作的重点。目的：探讨布拉酵母菌联合含莫西沙星三联疗法在Hp感染补救治疗中的疗效和安全性。方法：收集经铋剂四联疗法初次根除治疗失败的慢性胃炎患者400例，随机分为两组，对照组(n=200)接受埃索美拉唑+阿莫西林+莫西沙星三联补救治疗，试验组(n=200)在对照组的基础上加用布拉酵母菌散，疗程均为14 d。停药4周后以13C/14C-尿素呼气试验判断Hp根除情况，治疗期间随访不良反应发生情况。结果：对照组和试验组Hp根除率按方案(PP)分析分别为80.1%(121/151)和90.4%(142/157)，按意向治疗(ITT)分析分别为60.5%(121/200)和71.0%(142/200)，试验组PP和 ITT根除率均显著高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率显著低于对照组(9.6%对17.9%,P<0.05)。结论：布拉酵母菌联合含莫西沙星三联补救疗法可显著提高Hp感染补救治疗的根除率，降低不良反应发生率。

幽门螺杆菌； 补救治疗； 布拉酵母菌； 有益菌种； 随机对照试验

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)感染是人类最常见的慢性感染之一，感染后一般难以自发清除而导致终身感染[1]，除非进行根除治疗，或胃黏膜发生严重肠上皮化生时细菌难以定植，感染才会消失。近年来，由于菌株变异、继发性耐药、交叉耐药、不同菌株交叉感染等诸多因素，标准三联疗法的Hp根除率已降至80%以下。随着初次根除失败病例的增加，探索新的补救方案已成为临床工作的重点。……