于建秀 汪洪友 钱 雷 陈 玮 孙海玲

(滨海县人民医院检验科，盐城224500)

子痫前期患者外周血CD8+CD25+FoxP3+调节T细胞的变化及意义①

于建秀 汪洪友②钱 雷 陈 玮 孙海玲③

(滨海县人民医院检验科，盐城224500)

目的：探讨外周血CD8+CD25+FoxP3+调节T细胞(Treg)在子痫前期(PE)疾病过程中的作用。方法：研究对象包括子痫前期孕晚期患者46例，其中轻度子痫24例(MPE组)，重度子痫22例(SPE组)，并选择24例与患者孕龄匹配的健康孕妇作为对照组(HP组)。流式细胞仪检测分析外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例；Luminex200检测血清IL-6、 IL-17A、IL-10、IL-1β、IL-33和TGF-β1浓度。分离10例健康对照者单个核细胞(PBMCs)，IL-33刺激培养后检测CD8+CD25+FoxP3+Treg比例的变化。结果：MPE和SPE组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例分别为[0.32(0.19-0.63)%]、[0.13(0.02-0.41)%]，两组均低于HP组[0.48(0.21-0.96)%]，三组差异有统计学意义(P<0.05)。与HP组相比，MPE组和SPE组血清IL-6、IL-17A浓度均升高，且SPE组患者血清IL-6、IL-17A浓度升高更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；IL-10、IL-1β和IL-33浓度在HP、MPE及SPE三组间差异无统计学意义(P>0.05)；与HP对照者相比，MPE和SPE组血清TGF-β浓度均升高，差异有统计学意义(P<0.05)；但MPE和SPE组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PE患者CD8+CD25+FoxP3+Treg比例与血清IL-17A负相关(r=-0.338,P=0.021)，与IL-33正相关(r=0.548,P=0.001)。PBMCs用IL-33刺激5 d后，与空白对照组相比，CD8+CD25+FoxP3+Treg比例显著增高(P<0.05)。结论：子痫前期患者外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg细胞比例降低可能在其疾病过程中发挥重要作用。

子痫前期；CD8+CD25+FoxP3+Treg；IL-17；IL-33

子痫前期(Preeclampsia,PE)指孕妇妊娠前血压正常，妊娠后出现高血压和蛋白尿等临床症状，发病率约5%～10%，是孕产妇及胎儿发病和死亡的主要原因之一[1]。研究表明子痫前期等病理妊娠的发生与母体免疫系统对胎儿的免疫耐受异常有关，导致母胎界面免疫损伤和母体系统性炎症反应[2]。FoxP3+调节性T细胞(Treg)是维持免疫耐受的主要效应细胞，可抑制其他免疫细胞的增生、活化和效应功能，抑制炎症反应，具有保持免疫内环境稳定的功能[3,4]。较多研究表明CD4+FoxP3+Treg细胞参与子痫前期的发生发展[1,3]，但CD8+FoxP3+Treg在PE疾病过程中的作用缺乏研究。本次研究通过检测PE患者外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg细胞比例，并分析其与血清细胞因子相关性，探讨其在PE疾病过程中的作用。……