姚莉君，李少霞，沈为民

（重庆医科大学附属第一医院烧伤/整形美容科 重庆 400016）

腋臭刮除术后致大出血1例

姚莉君，李少霞，沈为民*

（重庆医科大学附属第一医院烧伤/整形美容科 重庆 400016）

腋臭刮除术；大出血；个案报道

腋臭，是因腋窝顶泌汗腺分泌、散发难闻臭味的一种病症。目前治疗腋臭常见的方法有手术治疗、物理治疗、药物治疗等，但尚无根治方法[1]。研究表明，外科手术是治疗腋臭最有效的方法[2]，手术方式包括腋臭梭形切除术、微创腋臭刮除术、小切口剪刮术等。外科手术存在多种术后并发症，其中术后出血最为常见，我院收治1例腋臭刮除术后大出血患者，现报道如下。

1 临床资料

患者，男，50岁，因外院行腋臭手术后术区出血于2016年11月5日急诊入我科。患者行小切口腋臭术术后1小时自觉双侧腋下术区胀痛。数小时后双侧腋下敷料被血浸湿，腋下周围皮肤出现瘀斑，立即在当地医院再次手术止血，诉当时出血量约1000ml，予以加压包扎，输注血浆、止血药物等处理，病情无明显好转遂急诊入我院。既往体健，无贫血、出血等血液系统疾病，13年前至今每年于拉萨工作5个月。

入院时患者诉头晕、口渴，T 36.7℃，P 89次/分，R 20次/分，BP 112/61mmHg，面色、口唇苍白，睑结膜苍白，眼窝凹陷，腋下敷料呈鲜红色，双侧腋下大面积皮下瘀斑向胸背部及上臂扩散（图1-2）。

2 治疗经过

专科查体见患者左腋下血肿大小约10cm*7cm，高出皮面约2cm，皮瓣淤血

严重，呈黑褐色，立即给予补液等治疗，查血常规示：血红蛋白85g/L，凝血功能等均未见明显异常。……