经世弟，姜 镇，李 斌，蒙传文

(北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 脑病中心，北京 100023)

(Encephalopathy Center, Beijing Chaoyang Traditional Chinese and Western Medicine Emergency Rescue Center, Beijing 100023,China)



醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究

经世弟，姜 镇，李 斌，蒙传文

(北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 脑病中心，北京 100023)

目的 探讨醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究。方法 选取北京朝阳中西医结合出诊抢救中心2013年12月至2015年7月收治符合纳入标准的外伤性颅脑损伤患者72例。其中对照组36例，予以营养脑细胞、脑保护治疗及早期功能康复训练；研究组36例，在对照组治疗方案基础上予以醒脑静注射液治疗，共治疗14 d。比较治疗前后GCS、MoCA、NIHSS评分及治疗后GOS评分，治疗前后采血测定炎症介质，神经损伤蛋白及离子水平，对比临床疗效及不良反应。结果 与治疗前比较，两组治疗后GCS、MoCA评分升高，NIHSS评分降低(P<0.05)；与对照组比较，研究组治疗后GCS、GOS、MoCA评分较高，NIHSS评分较低(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量降低(P<0.05)；与对照组比较，研究组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量较低(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量降低(P<0.05)；与对照组比较，研究组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量较低(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后血清Ca2+、Zn2+以及Mg2+含量升高(P<0.05)；与对照组比较，研究组治疗后血清Ca2+、Zn2+以及Mg2+含量较高(P<0.05)。对照组有效率69.44%，与研究组有效率88.89%对比，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率13.89%，研究组不良反应发生率16.67%，两组间无明显差异(P>0.05)。结论 醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤具有良好疗效，可降低神经损伤及炎症指标，提高离子水平，值得推广。

醒脑静注射液；外伤性颅脑损伤；脑挫裂伤；血清离子

外伤性颅脑损伤是急救医学中的难题，中枢神经元凋亡不可逆，引起不同程度意识障碍、运动障碍，甚至长期昏迷，严重影响患者的生活质量[1]。临床对于外伤性颅脑损伤多采用常规营养脑细胞、脑保护等对症治疗，然而治疗效果不理想, 因颅脑损伤致残、致死的人数逐年增加[2]。近年来神经外科将研究中心转移到脑损伤后神经修复和结构重塑上，新型中药复方制剂为外伤性颅脑损伤的治疗提供了可能性[3]。……