赵波沣, 吕涵青, 王立振

(深圳市中医院 放射影像科, 广东 深圳 518033)



功能磁共振成像在评价针药联合治疗脑梗塞疗效中的应用价值

赵波沣, 吕涵青, 王立振

(深圳市中医院 放射影像科, 广东 深圳 518033)

目的 探讨功能磁共振成像在针药联合治疗脑梗塞中的应用价值研究。方法 选取2006年1月至2007年11月收治的脑梗塞患者40例，按照治疗方法不同分为针药组以及对照组，每组20例。对照组予以甘露醇，络活喜，倍他乐克，同时予以输液、维持水电解质平衡、抗炎以及营养等支持治疗。针药组在对照组基础上实施针刺治疗，配中药辩证治疗。两组均以1周为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗结束后，比较患者临床疗效、神经功能评定、barthel指数、Lovett肌力等级评分、fMRI检查以及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组神经功能缺损评分水平降低，barthel指数以及Lovett肌力分级指数升高(P<0.05)，ADCAVG值水平降低(P<0.05)，FA值水平升高(P<0.05)，激活率及激活体积升高(P<0.05)。与对照组相比，针药组临床总有效率较高(P<0.05)，针药组神经功能缺损评分水平较低，barthel指数以及Lovett肌力分级指数较高(P<0.05)，ADCAVG值水平较低(P<0.05)，FA值水平较高(P<0.05)，激活率以及激活体积较高(P<0.05)。结论 针药联合治疗脑梗塞的临床疗效显著，功能磁共振成像尤其是将fMRI 中的BOLD、DTI两种技术结合起来，能够可以为针药联合治疗脑梗塞的疗效评价提供可靠的可视化及可量化依据。

功能磁共振成像；针药；脑梗塞；神经功能

脑梗塞占脑血管意外发病率的60%左右[1]，患者存在脑部功能不同程度受损，出现偏瘫等症状，为患者及其家属带来严重的心理负担及经济负担。针刺以及中医药的辩证治疗，在治疗各种症型的脑梗塞和其后遗症方面取得了显著的成效。但临床针对本病程度、预后和治疗方法的评价缺乏特异性手段。功能磁共振成像(fMRI)是一种磁共振解剖成像特点和功能成像优势并存的检测手段，有较高的空间及时间分辨率[2]。现代研究表明，fMRI的血氧水平依赖性功能磁共振(BOLD—fMRI)以及弥散张量成像(DTI)于脑梗塞患者脑功能和细微结构的检测具有重要的应用价值[3]，为针刺治疗脑梗塞运动功能提供较客观的评价。……