李春风，潘 平，纪 元，王海涛，孙兆男，幕转转，王丽君

(大连医科大学附属第一医院 放射科，辽宁 大连116011)



46例甲状腺微小乳头状癌的CT征象分析

李春风，潘 平，纪 元，王海涛，孙兆男，幕转转，王丽君

(大连医科大学附属第一医院 放射科，辽宁 大连116011)

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的CT征象，提高对CT诊断的认识。方法 对46例CT平扫和(或)双期增强扫描可见显示，且经手术病理证实的55个甲状腺微小乳头状癌病灶的CT表现进行回顾性分析，总结其CT表现特点。 结果 (1)46例共55个癌灶：其中38例单发癌灶，7例双侧发生，1例单侧双发。(2)38个癌灶边缘模糊，9个侵犯甲状腺被膜，2个侵犯前方肌肉。(3)16个癌灶内见钙化灶，13个有微钙化。(4)9个癌灶CT平扫未见显示。(5)增强扫描后38个癌灶明显强化，37个低于正常甲状腺组织，18个中央见结节样强化，周围密度略低。32个病灶增强后显示病灶小于平扫。(6)21例伴颈部淋巴结转移。结论 甲状腺微小癌的CT表现具有一定的特征：平扫病灶边缘模糊，易侵犯甲状腺被膜，多伴有微钙化，增强扫描强化明显,但低于邻近正常甲状腺组织，可能出现中央明显强化结节，增强后病灶范围多小于平扫低密度范围，且可能多发小癌灶并存，常常伴发下颈部淋巴结转移，这些特征有助于甲状腺微小癌的诊断和鉴别诊断。

甲状腺癌；微小乳头状癌；淋巴结转移；X线计算机体层摄影术

甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinomas, PTMC)定义为肿瘤直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌。临床上多数PTMC可长期处于亚临床状态。因体积小，无特殊症状，过去常因其他良性甲状腺疾病手术治疗或出现淋巴结转移而被发现。……