伍文娟 崔燕海 黎思嘉 徐丽霞 陈源汉 莫立仪 田秀兰 张 丽 李 卓王力芬 梁华般 李锐钊 叶智明 史 伟 梁馨苓 刘双信

维持性血液透析患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与冠脉钙化及心血管事件的关系

伍文娟1,2崔燕海3黎思嘉2徐丽霞2陈源汉2莫立仪2田秀兰2张 丽2李 卓2王力芬2梁华般2李锐钊2叶智明2史 伟2梁馨苓2刘双信1,2

目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与冠脉钙化、心血管事件与死亡的关系。 方法：在2010年至2016年期间随访99例MHD患者，用ELISA方法检测血浆suPAR，用64层螺旋CT(MDCT)测定冠状动脉钙化积分(CACS)，分析suPAR与 CACS的关系，及其对心血管事件发生率和全因死亡的影响。 结果：2010年～2016年，91例(91.9%)存在不同程度的血管钙化，Spearman相关分析中，suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关(P=0.001,r=0.315),与CACS<100分组比较，CACS≥100分组血浆suPAR显著提高(P=0.048)。根据血浆suPAR的四分位数进行分析，发现高suPAR组心血管事件和全因死亡率最高(P<0.05)。单因素COX回归分析中，suPAR是心血管事件和全因死亡的危险因素；多因素COX回归模型显示suPAR仍然是心血管事件发生的独立危险因素。 结论：在MHD患者中，suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关，suPAR作为心血管事件发生的独立危险因素，对MHD患者心血管事件的发生有一定的预测作用。

血液透析 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 血管钙化 心血管疾病

近年来，我国维持性血液透析 (MHD)患者数量持续大幅增长，其中心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上[1]，而血管钙化是造成透析患者心血管疾病(CVD)高发病率和高病死率的重要因素。因此对于心血管事件早期预测有着重要的临床意义。最近研究显示，可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR) 作为一种新型的炎症标志物，在吸烟、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)患者体内呈高表达，且能增加心脑血管疾病发生[2-4]。此外，有报道显示suPAR 能预测普通人群CVD发生及与血管钙化有关[4-6]。但是，尚无文献报道MHD患者suPAR是否与血管钙化及CVD有关。……