周炎，刘世清，瞿新丛，邓明，明江华，陈庆

(1.武汉大学人民医院骨科，湖北 武汉 430060；2.湖北省罗田县人民医院骨科，湖北 罗田 438600)

桡偏型拇指挛缩畸形的手术治疗

周炎1，刘世清1，瞿新丛2，邓明1，明江华1，陈庆1

(1.武汉大学人民医院骨科，湖北 武汉 430060；2.湖北省罗田县人民医院骨科，湖北 罗田 438600)

目的 探讨桡偏型拇指挛缩畸形矫形手术的治疗效果。方法 对2009年6月至2013年6月收治的12例桡偏型拇指挛缩畸形患者进行矫形手术，采用瘢痕切除及软组织挛缩松解，骨关节矫形及尺侧稳定结构重建，食指背侧皮瓣或游离植皮修复组织缺损的治疗方案。术后定期随访，了解关节融合情况、相关并发症及拇指活动功能。根据Kawabata保留指关节活动范围、关节稳定性及成角畸形来评分。结果 术后皮瓣及植皮完全成活，伤口均一期愈合。患者均获随访6～21个月，平均13个月，术后拇指外观及功能均得到明显改善。末次随访时拇指功能按照Kawabata等标准评定，由术前(1.92±1.11)分增加到术后(3.83±1.28)分，其中优8例，良3例，差1例，优良率为91.7%。术后1例拇指再发桡偏畸形。结论 桡偏型拇指挛缩畸形通过软组织挛缩松解、骨关节矫形重建及组织缺损修复，可明显改善拇指外观及功能。

拇指外展；瘢痕挛缩；外科手术

因外伤或烧烫伤导致的桡偏型拇指挛缩畸形临床并不少见，大多因早期未得到及时的治疗，随着生长发育导致骨、关节及软组织畸形，严重影响拇指外观及功能，且部分患者因拇指畸形产生自卑情绪。随着手外科矫形手术技术的发展，越来越多的手部先天及后天畸形通过手术获得了良好的效果。……