视神经脊髓炎MRI特征性影像学表现

2017-06-28仇小路苏壮志刘亚欧李坤成

中国医学影像技术 2017年6期

关键词：信号

仇小路，苏壮志，刘亚欧，李坤成

(首都医科大学宣武医院放射科北京磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100053)

视神经脊髓炎MRI特征性影像学表现

仇小路，苏壮志，刘亚欧*，李坤成*

(首都医科大学宣武医院放射科北京磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100053)

视神经脊髓炎(NMO)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，临床多以严重的视神经炎(ON)和长节段横贯性脊髓炎(LETM)为特征表现，常规MRI是检测NMO脑、脊髓及视神经病灶最敏感的方法，客观显示病灶的部位、数目、大小和分布等情况。本文对NMO脑、脊髓及视神经病灶的MRI特征进行综述。

磁共振成像；视神经脊髓炎

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica, NMO)又称Devic综合征，是一种免疫介导的炎性脱髓鞘和坏死性疾病，临床多以严重的视神经炎(optic neuritis, ON)和长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis, LETM)为特征性表现，好发于青壮年，女性居多，复发率及致残率高[1]。NMO最经典的诊断标准于2006年修订[1]。对NMO和视神经脊髓炎谱病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)的研究[2]显示，两者在疾病的生物学特性和治疗策略方面无显著差异，且多数NMO-IgG阳性的局限型NMOSD患者最终可发展为NMO。因此，国际NMO诊断小组于2015年明确了NMOSD的定义及诊断标准[2]，将诊断的时间点大大提前。MRI在NMO的诊断和鉴别诊断中仍发挥重要作用，尤其对特异性靶抗原水通道蛋白-4(aquaporin-4, AQP-4)抗体阴性的患者。既往有关NMO的MRI研究[3]多基于2006年的诊断标准，发现NMO存在特征的脑、脊髓和视神经病灶。本文对NMO脑、脊髓及视神经病灶的MRI特征进行综述。