牛 旺,史铁梅,张原溪,宗 璨,周 铮,刘 晨

(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)

不同超声检查对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

牛 旺,史铁梅*,张原溪,宗 璨,周 铮,刘 晨

(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)

目的 采用Meta分析评价经阴道增强超声(E-TVS)、经阴道超声(TVS)、经直肠超声(TRS)对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值。方法 检索1990年1月—2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的中英文文献，提取纳入研究的信息，采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析。结果 共纳入25篇英文文献。E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95；TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97；TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72。3组SROC曲线下面积分别为0.980 4、0.966 3、0.979 0。结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS。E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法。

子宫内膜异位症；直肠；结肠，乙状；超声检查，经阴道；超声检查，经直肠；Meta分析

深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltration endometriosis, DIE)是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是指任何子宫内膜异位症病灶在腹膜下浸润深度超过5 mm。DIE累及部位按发病率依次为宫骶韧带、直肠乙状结肠、阴道、膀胱，其中直肠乙状结肠发病率为4%～37%，是除生殖系统外发病率最高部位[1]。目前不同超声检查方法对其诊断价值并无一致结论。

图1 25篇纳入研究的文献质量评价(QUADAS-2)

本研究旨在采用Meta分析方法评价经阴道增强超声(enhanced transvaginal ultrasound, E-TVS)、经阴道超声(transvaginal ultrasound, TVS)、经直肠超声(transrectal ultrasound, TRS)对直肠乙状结肠DIE的诊断价值。……