王 建，陈卫东，刘兴洲，吴永丰

·肿瘤与转化·

经导管动脉化疗栓塞治疗与联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效观察

王 建，陈卫东，刘兴洲，吴永丰

目的 观察经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)治疗与联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效。方法 回顾性分析2010年7月—2013年11月东南大学附属中大医院江北院区收治的肝细胞癌合并门静脉癌栓患者107例，符合入组条件的40例中，21例接受TACE联合索拉非尼治疗(联合治疗组)，19例接受单纯TACE治疗(TACE组)，观察患者生存时间及严重并发症发生率。结果 联合治疗组和TACE组的中位生存时间分别为8.4个月和5.7个月(P＜0.001)，疾病无进展生存期分别为7.3个月和4.3个月(P＝0.002)，2组严重并发症发生率分别为19.1%和15.8%(P＝0.559)。结论TACE联合索拉非尼较单纯TACE治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓未增加严重并发症发生率，并可有效延长患者生存时间。

肝细胞癌；门静脉癌栓；经导管动脉化疗栓塞；索拉非尼

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，发病率居第5位，病死率居第3位[1]，其中以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)多见。门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis，PVTT)形成是晚期肝癌的主要标志，发生率高达39.6%～62.8%[2-3]，若不及时有效治疗，患者中位生存时间(median survival time，MST)仅为2.7～4.0个月[4-5]。索拉非尼是目前唯一经多中心随机对照研究证实可以延长此类患者生存期的靶向治疗药物[6-7]；而在临床实际中，经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是失去外科切除机会的晚期肝癌患者最常见的治疗选择。TACE联合索拉非尼治疗晚期肝癌的相关文献报道较多，而针对合并PVTT的HCC疗效鲜见报道。……