刘延春

（河南省唐河县人民医院B超室 唐河 473400）

产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值

刘延春

（河南省唐河县人民医院B超室 唐河 473400）

目的：探讨分析产前B超对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值。方法：采取回顾性分析的方法，随机选取2015年5月～2016年5月在我院进行产前检查的产妇220例作为研究对象，观察记录220例产妇产前B超诊断胎儿脐带绕颈检出情况和产后的临床结果。结果：220例产妇中，在分娩前进行B超诊断检查出43例胎儿脐带绕颈，包括39例绕颈1周，3例绕颈2周，1例绕颈3周；最终的经产分娩情况发现45例胎儿脐带绕颈现象，其中包括41例绕颈1周，3例绕颈2周，1例绕颈1周。总体检查率高达95.56%，其中，胎儿脐带绕颈1周的检出率为95.12%，绕颈2周和绕颈3周的检出率均是100.00%。孕妇产前B超诊断检查结果，与孕妇分娩时确定胎儿脐带绕颈的结果比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论：产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值非常高，可有效检出产妇及腹中胎儿在分娩前出现的一些不良状况，是产妇和胎儿安全的重要保障。

胎儿脐带绕颈；B超；诊断价值；安全

为了更好的为产妇提供优质的临床护理服务，保证分娩前后各项指标检查的有效性，产前B超诊断对胎儿脐带绕颈的判断价值非常高[1]。本文为了探讨分析产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值，选取了2015年5月～2016年5月我院接收的产妇220例进行了相关研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料采取回顾性分析的方法，随机选取2015年5月～2016年5月在我院进行产前检查的产妇220例作为研究对象，观察记录220例产妇产前B超诊断胎儿脐带绕颈检出情况和产后的临床结果[2]。所有产妇的胎儿均为单胎，产妇年龄20～37岁，平均年龄（26.7±2.4）岁，分娩时的平均孕周为（39.0±1.2）周，包括经产妇87例，初产妇133例。所有产妇经身体各项功能检查，排除了患有心脏肾肝疾病者。

1.2 方法B超诊断使用的仪器为SIUICTS-360B超声诊断仪，探头的频率设置为3.5 MHz。在进行B超诊断检查的过程中，孕妇取仰卧位姿势，对产妇进行常规检查，包括脐带检查、胎盘检查和羊水检查等[3]。常规检查后，再将仪器探头慢慢移动到胎头位置处，沿着脊柱予以纵向操作扫查，此时，医务人员通过显示器可以清楚地看到产妇腹中胎儿颈部及颈后皮肤线，在观察的过程中，重点观察产妇腹中胎儿颈后软组织外缘情况，看其是否显示U形状或W形状[4]。

1.3 诊断标准检查出胎儿颈后或者颈前等部位存有脐带回声，并且胎儿颈后皮肤有压迹，即可确定其为脐带绕颈现象。按照严重情况可分为三种：（1）胎儿脐带绕颈1周，胎儿颈部皮肤呈U形；（2）胎儿脐带绕颈2周，颈部皮肤呈W形；（3）胎儿脐带绕颈3周或3周以上，其颈部皮肤呈锯齿形。

1.4 统计学处理数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

总体检查率高达95.56%，其中，胎儿脐带绕颈1周的检出率为95.12%，绕颈2周和绕颈3周的检出率均是100.00%。孕妇产前B超诊断检查结果，与孕妇分娩时确定胎儿脐带绕颈的结果比较，差异无统计学意义，P＞0.05。见表1。

表1 孕妇产前B超诊断检查情况（例）

3 讨论

脐带绕颈是妇产科门诊最为常见的一种情况，根据卫生部门最新的调查显示，在产妇临床分娩中，脐带绕颈情况占到了分娩总数的20～25%。这大多与产妇脐带过长、胎儿小、羊水多有关，此外，孕妇在分娩前胎动频繁也是主要原因之一。临床中，大多数是出现绕颈1～2周的情况，绕颈3周以上的情况是非常罕见的。胎儿脐带绕颈虽然属于一种较为常见的异常现象，并不会对腹中胎儿的存活率造成影响，但是对产妇的分娩及产后恢复，都存在较为严重的影响，甚至会导致产妇胎盘早剥。若胎儿脐带绕颈，在临产时，产妇宫缩加紧反应会较为严重，进而会导致产妇产程被迫延长，通俗点讲，就是造成产妇无法正常进行分娩，这对产妇和腹中胎儿都是非常危险的[5]。

本文为了探讨分析产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值，选取了2015年5月～2016年5月我院接收的产妇220例进行了相关研究。在产前、分娩前通过B超检查，实时监测产妇腹中胎儿脐带绕颈情况，并根据实际情况进行相应的诊断。结果，总体检查率高达95.56%，其中，胎儿脐带绕颈1周的检出率为95.12%，绕颈2周和绕颈3周的检出率均是100.00%。孕妇产前B超诊断检查结果，与孕妇分娩时确定胎儿脐带绕颈的结果比较，差异无统计学意义，P＞0.05。综上所述，产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值非常高，可有效检出产妇及腹中胎儿在分娩前出现的一些不良状况，是产妇和胎儿安全的重要保障。

[1]刘璇芝,姚怀齐,郑宝群,等.灰阶B超与彩色多普勒超声产前诊断胎儿脐带绕颈的准确性及其与围生儿预后的关系[J].广东医学,2015,36 (15):2403-2406

[2]张晨.产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床价值[J].中国基层医药, 2013,20(3):415-416

[3]陈嫦娥.单绒毛膜双胎胎儿生长受限合并脐带帆状附着一例[J].新医学,2016,47(8):567-570

[4]解婷婷,范雪梅.脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析[J].现代医学,2011,39(2):165-168

[5]怀其娟.临产后脐带血管破裂胎儿抢救成功一例[J].中国基层医药, 2016,23(20):3184-3185

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.068

2017-02-12）