张永红

（河南省济源市第二人民医院麻醉科 济源 454650）

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察

张永红

（河南省济源市第二人民医院麻醉科 济源 454650）

目的：观察比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法：选取2015年12月～2017年1月我院麻醉科收治的患儿68例为研究对象，随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予气管插管麻醉，观察组患儿给予喉罩麻醉。比较两组患儿拔管时间、清醒时间以及术后不良反应发生情况。结果：观察组患儿拔管及苏醒时间显著短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：喉罩麻醉在婴儿麻醉中应用，可有效缩短患儿拔管及苏醒时间，具有较高的安全性和有效性，值得临床推广应用。

婴儿麻醉；喉罩麻醉；气管插管麻醉；临床疗效

麻醉是通过药物或其他方式使患者局部或者全身暂时失去感觉，在接受治疗时无痛感，为治疗的顺利进行提供保障。但麻醉过程会对患者身体造成一定影响，尤其是婴幼儿患者，不恰当的麻醉方式容易损伤患儿机体，造成心率及静脉压的改变。目前临床针对婴儿进行的麻醉方式主要有两种，喉罩麻醉及气管插管麻醉[1]。为探究两种麻醉方法对婴儿患者的有效性以及安全性，特选取近年来我院麻醉科收治的68例患儿进行临床观察。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年12月～2017年1月我院麻醉科收治的患儿68例为研究对象，随机分为对照组和观察组各34例。对照组年龄5～13个月，平均年龄（8.57±2.03）个月；观察组年龄4～14个月，平均年龄（7.88±1.98）个月。两组患儿在病情程度、年龄、性别等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。本研究已通过本院医学伦理委员会批准，患儿家长知晓研究目的和方法，自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 入选标准纳入标准：无法保障呼吸顺畅的患儿；急需抢救的患儿。排除标准：喉水肿患儿；喉炎患儿；插管可致黏膜出血的患儿。

1.3 方法对照组患儿应用气管插管麻醉，插管前应用顺阿曲库铵（国药准字H20060869）0.2 mg/kg麻醉后，吸入1%～3%的七氟醚维持，于手术完成前5 min停止给药[2]。观察组患者应用喉罩麻醉，术前根据患儿具体情况选择合适的喉罩型号，通常为1.5号，给予顺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉后，吸入0.8% ～3%的七氟醚诱导，睫毛反射减退或下颚松弛后置入，插管时当咽底部有阻力感时停止插管，插管成功后开始充气，使气囊将患儿喉头完全封闭，待患儿呼吸均匀后放置喉管。于手术完成前5 min停止麻醉[3]。

1.4 观察指标比较两组患儿拔管时间、苏醒时间及术后不良反应发生情况[4]。

1.5 统计学处理统计分析采用SPSS17.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿拔管时间、苏醒时间比较观察组患儿拔管及苏醒时间显著短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿拔管时间、苏醒时间比较（±s）

表1 两组患儿拔管时间、苏醒时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别n拔管时间（s）苏醒时间（min）对照组观察组34 34 280.66±34.98 58.99±8.98*354.02±71.55 119.51±61.02*

2.2 两组患儿术后并发症发生情况比较观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患儿术后并发症发生情况比较[例（%）]

3 讨论

婴儿患者身体各项机能尚未发育完全，抵抗力较差，临床对麻醉药物及麻醉方式的选择需格外谨慎[5]，最大程度减轻对患儿机体的损伤，减少术后并发症的发生。气管插管麻醉属于传统麻醉方法，是将特制的气管内导管通过声门置入气管的技术，为保持气道通畅提供有利条件[6]。气管内麻醉可以在保障呼吸通畅以及防止误吸的基础上进行麻醉，但插管过程较为痛苦，加之患儿配合程度低，易造成对气管的损伤，影响心率、血压等生命征[7]。喉罩麻醉是近几年发展的新型麻醉技术，通过将喉腔置入气道，利用气囊将食管封闭进行麻醉，是处于气管与面罩之间的通气技术，对患儿损伤小，既确保了术中呼吸顺畅，又能减少术后并发症的发生，更为安全有效的保障手术顺利进行[8]。本研究结果显示，观察组患儿拔管及苏醒时间显著短于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明喉罩麻醉在婴儿麻醉中应用，可有效缩短患儿拔管及苏醒时间，具有较高的安全性和有效性，值得临床推广应用。

[1]谭明.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果对比[J].今日健康,2016,15(12):72

[2]陈粤,杨向辉,吴霭青,等.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析[J].中国医药指南,2012,10(10):511-512

[3]贺永峰,王晓娟.喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果和安全性分析[J].海南医学,2012,23(19):41-42

[4]程伟.观察喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果[J].临床研究,2016,24(11):146-147

[5]陈刚,刘海.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中外医疗,2012,31(3):97-98

[6]李世杰.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果对比[J].航空航天医学杂志,2016,27(9):1124-1125

[7]杨鹏,李丹.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果比较研究[J].医学信息,2016,29(32):308

[8]曾拥军.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的有效性和安全性对比[J].中国社区医师,2016,32(27):69-70

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.054

2017-02-23）