段青涛

（河南省邓州市第二人民医院妇产科 邓州 474150）

低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿的临床疗效

段青涛

（河南省邓州市第二人民医院妇产科 邓州 474150）

目的：探讨低频脉冲电疗对产后尿潴留产妇的催乳及排尿的临床疗效。方法：选择2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的138例产后尿潴留产妇作为研究对象，采用随机数字抽取表法将产妇分为两组，其中69例产妇采用物理诱导排尿治疗作为对照组，另外69例产妇采用低频脉冲电疗仪治疗作为观察组，对两种治疗方法的临床疗效、排尿效果及催乳效果进行比较分析。结果：观察组治疗总有效率97.1%，对照组治疗总有效率82.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组首次排尿时间短于对照组，自行排尿、产后8 h分泌乳汁、产后24 h乳汁分泌量＞30 ml占比均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后尿潴留产妇采用低频脉冲电疗法治疗具有较好的催乳效果和排尿效果，利于产妇的恢复。

产后尿潴留；低频脉冲电疗；催乳；排尿

一般产妇在分娩过程中，会因为体力透支导致产后出现尿潴留，表现为下腹胀痛、小便不尽等，属于常见的产后并发症[1]。对于产后尿潴留产妇若不及时给予有效的治疗，则产妇会出现膀胱充盈胀痛难忍症状，影响产后乳汁分泌和身体恢复，而传统治疗方法效果并不理想，因此需要探索更加有效的治疗方法[2]。本次研究探讨了低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料研究资料均来自我院2015年1月～2016年12月收治的138例产后尿潴留产妇，所有患者均于产后8～12 h无法自行排尿，表现为下腹部胀痛、排尿困难等[3]。采用随机数字抽取表法将患者分为两组，其中对照组69例，最低年龄为22岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（28.9±2.6）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.0±1.1）周，初产48例，经产妇21例，自然分娩54例，剖宫产15例；观察组69例，最低年龄为23岁，最高年龄为34岁，平均年龄为（28.4±2.5）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.1± 1.2）周，初产47例，经产妇22例，自然分娩55例，剖宫产14例。对照组与研究组基线资料利用统计学软件进行对比分析，均无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予对照组产妇采用物理诱导排尿治疗，医护人员首先向产妇进行健康知识讲解，告知产妇出现尿潴留的原因及治疗方法，缓解产妇的不良情绪，随后引导产妇进行活动，利用水流声音刺激方式、温水冲洗会阴方式等，诱导产妇排尿。医护人员可以采用热敷、按摩等方式进行催乳刺激。

1.2.2 观察组给予观察组产妇在对照组产妇治疗的基础上实施低频脉冲电疗法治疗，医护人员首先指导产妇取平卧位，在电击治疗片涂抹耦合剂，随后选择其中一片贴在产妇骶骨脊髓排尿中枢处，将另外一片放在腹部中间，将治疗贴片固定，并逐渐增加刺激强度，一般刺激强度控制在200～250 Hz，治疗时间为20～40 min。对于治疗期间出现尿意的产妇，则应当停止治疗，并协助产妇排尿。此外将电击治疗片放置产妇两侧胸部乳根穴和通乳穴进行治疗，治疗时间为30 min.

1.3 观察指标对临床疗效、排尿效果及催乳效果进行比较分析。临床疗效：显效为产妇治疗1次后完成自主排尿，且无残余尿量；有效为产妇治疗1次后完成自主排尿，但仍然需要导尿或再一次治疗；无效为产妇治疗2次后，难以完成自主排尿。治疗总有效为显效＋有效。

1.4 统计学处理方法用SPSS14.0统计学软件进行分析，其中计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以%表示，卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇临床疗效比较观察组治疗显效47例，有效20例，无效2例，治疗总有效率97.1%，对照组治疗显效30例，有效27例，无效12例，治疗总有效率82.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇排尿效果及催乳效果比较观察组首次排尿时间短于对照组，自行排尿、产后8 h分泌乳汁、产后24 h乳汁分泌量＞30 ml占比均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），即观察组排尿效果及催乳效果均显著优于对照组。见表1。

表1 两组产妇排尿效果及催乳效果比较（±s）

表1 两组产妇排尿效果及催乳效果比较（±s）

组别n首次排尿时间（min）自行排尿[例（%）]产后8 h分泌乳汁[例（%）]产后24 h乳汁分泌量＞30ml[例（%）]观察组对照组t/χ2P 69 69 7.2±1.6 9.1±2.4 5.47＜0.05 61（88.4）49（71.0）6.45＜0.05 44（63.8）23（33.3）12.76＜0.05 40（58.0）24（34.8）7.45＜0.05

3 讨论

产后尿潴留主要是产妇在产后8 h仍然无法自行排尿，致使膀胱残留大量尿液，不仅给产妇带来严重的下腹胀痛感，还可能影响乳汁分泌和子宫复位，延迟产妇产后恢复，严重危害产妇的生活质量[4]。传统对产后尿潴留主要采用物理诱导排尿方式，并联合心理干预和健康教育，虽然能够缓解产妇的不良情绪，但治疗效果并不理想[5]。而低频脉冲电疗法能够通过电脉冲刺激，加快局部血液循环，增加逼尿肌的收缩能力，改善膀胱黏膜肿胀充血，促使产妇自主排尿。此外低频脉冲电疗按摩胸部乳根穴和通乳穴，能够促进泌乳素的分泌，促进血液循环，具有明显的催乳效果。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率97.1%，对照组治疗总有效率82.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明低频脉冲电疗能够改善产妇尿潴留症状，促使产妇自主排尿。观察组首次排尿时间短于对照组，自行排尿、产后8 h分泌乳汁、产后24 h乳汁分泌量＞30 ml占比均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明低频脉冲电疗能够缩短产妇自主排尿时间，并具有显著的催乳效果，利于产妇身体的恢复。综上所述，对产后尿潴留产妇采用低频脉冲电疗利于产妇自主排尿，且催乳效果显著，治疗效果较好，值得在临床上推广应用。

[1]许洁,许钢,唐维帧,等.低频脉冲电疗在产后尿潴留产妇治疗中催乳及排尿的效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(19):51-54

[2]王骞,黄水玉.低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):75-76

[3]刘小玲,薛丽,王菩禄,等.低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留30例[J].西部中医药,2016,29(2):124-125

[4]孙阳.电针联合感应电治疗产后尿潴留的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(7):543-544

[5]仲艳敏,胡玉芹,薛玉珍.中药封包治疗产后尿潴留疗效观察[J].安徽医药,2015,19(11):2217-2219

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.051

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