姜昆

（湖北省监利县人民医院骨伤科 监利 433300）

中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病的临床效果研究

姜昆

（湖北省监利县人民医院骨伤科 监利 433300）

目的：研究中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年5月我院骨伤科收治的120例骨伤性疼痛患者，随机分成A、B组，每组60例，A组采用中医外治法，B组采用常规疗法。治疗结束后对两组的疗效进行评价和对比分析。结果：治疗后，A组的总有效率明显高于B组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病临床效果确切，值得推广应用。

疼痛性疾病；骨伤科；中医外治法；临床效果

骨伤科的患者往往伴有顽固的疼痛症状，给患者身体和精神上都带来很大的痛苦。单纯服用止痛药往往疗效不佳，且长期服用止痛药物可能会产生一些不良反应[1]。中医外治法通过药物、手法和器械等的配合，作用于肌肤、孔穴，能够有效地通经贯络、调整阴阳血气，从而缓解患者的疼痛症状[2～3]。本文就中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病临床效果进行了研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月～2016年5月我院骨伤科收治的120例骨伤性疼痛患者按随机数字表法分成A、B组，每组60例。所有患者均签署临床试验知情同意书。两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。见表1。

表1 两组患者的基本资料比较（±s）

表1 两组患者的基本资料比较（±s）

组别n性别（例）男女其他（例）A组B组年龄（岁）腰扭伤（例）椎肌劳损（例）颈椎综合征（例）60 60 41 39 19 21 39.18±3.48 40.14±3.15 15 14 17 18 9 10 19 18

1.2 纳入标准满足骨伤性疼痛诊断标准[4]。

1.3 排除标准严重外伤、骨折者；有严重心、肾功能损害及精神疾病者。

1.4 治疗方法A组采用中医外治法，具体包括中药外敷和局部推拿按摩。中药外敷[5]：取生南星25 g，生草乌25 g，细辛15 g，独活25 g，木瓜40 g，威灵仙25 g，没药25 g，生川乌25 g，乳香25 g研磨成粉，分成6份，加醋制成稠膏，加热后平铺于纱布上，敷于患处，1次/d。局部推拿按摩：根据患者的不同情况，综合运用拿、打、按、摩等手法，对患者相应的穴位进行按摩，达到疏通经络，缓解挛缩，畅通气血的作用。B组采用常规疗法，包括基本的康复治疗，必要时给予止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等。两组的治疗均以14 d为1个疗程。

1.5 疗效评价标准显效：患者疼痛、酸软等临床症状基本消失，能够正常进行活动。有效：患者疼痛、酸软等临床症状有所缓解，能够进行日常活动。无效：患者疼痛、酸软等临床症状无缓解甚至恶化，活动不便。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.6 观察指标治疗结束后对两组的临床疗效进行评价和对比分析。

1.7 数据处理本文采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量数据以（±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，A组的总有效率明显高于B组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较

3 讨论

骨伤科疼痛性疾病常见于中年人，常见的引发疼痛的疾病包括腰扭伤、腰肌劳损、椎管综合征等。这些疾病往往会产生慢性、顽固性的疼痛，给患者带来极大的痛苦，且不同程度影响患者的日常生活[6]。中医认为，疼痛是由于气滞血瘀、寒湿阻络引起的[7]。本文采用的外敷药物中，川乌、威灵仙、独活等有散寒止痛的效果；没药、乳香可以散寒消肿、化瘀止痛；木瓜有舒筋活络的作用，总体搭配可达到畅通气血、祛寒止痛的作用[8～9]。外用药剂加上穴位的按摩，能够很好地缓解患者的疼痛症状[10]。

本研究显示，经过中药外敷结合推拿按摩治疗，A组60位患者中显效41例（68.33%），有效17例（28.33%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%明显高于常规治疗的B组，这是对中医外治法的临床疗效的肯定。综上所述，中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病临床效果确切，值得临床推广应用。

[1]刘波.骨伤科疼痛康复简介[A].中华中医药学会第五次中医防治疼痛学术年会论文汇编[C].2014.56-59

[2]顾倩,石关桐,翁哲芳.颈型颈椎病中医外治法研究进展[J].上海医药,2016,37(8):35-37

[3]孙小慧,刘胜.“中药敷贴治疗乳腺增生疼痛的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验”的研究方案[J].中西医结合学报,2012,10 (4):384-389

[4]张天博,张培彤.癌痛中医外治法研究进展[J].长春中医药大学学报,2016,32(2):430-433

[5]葛琴.骨伤科疼痛干预措施及临床护理探讨[J].中外医疗,2011,30 (29):187

[6]王艳梅,马志国,罗孟辉,等.中医外治法序贯式治疗腰椎间盘突出症356例[J].光明中医,2016,31(22):3239-3241

[7]朱世杰,贾立群,李佩文.中医外治癌性疼痛的临床评价[J].中西医结合学报,2011,9(1):11

[8]唐汉钧.中医外治纲要(上)-中医外治历史溯源与传承发展[J].中医外治杂志,2014,23(4):3-5

[9]朱庆文.中医外治发展的几个关键问题探讨[J].中医外治杂志,2010,19 (1):3-5

[10]娄彦妮,田爱平,张侠,等.中医外治化疗性周围神经病变的多中心、随机、双盲、对照临床研究[J].中华中医药杂志,2014,29(8): 2682-2685

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.044

2017-02-11）