赵晓杰

（河南省濮阳市第三人民医院药械科 濮阳 457000）

苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

赵晓杰

（河南省濮阳市第三人民医院药械科 濮阳 457000）

目的：探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选择2015年1月～2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者66例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各33例。治疗组给予苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗，对照组给予布地奈德吸入治疗。观察两组患者治疗14 d后的临床疗效、第1秒用力呼气容积（FEV1）及不良反应发生率。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义；两组患者治疗前FEV1无明显差异，治疗后两组均有好转，且治疗组FEV1明显高于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义；两组患者治疗后不良反应发生率无显著性差异，P＞0.05。结论：苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效良好，不良反应少，可在临床中推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；苏黄止咳胶囊；布地奈德；雾化吸入

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是因为气流受限导致的肺部疾病，病死率及死亡率较高，死亡率位居全球疾病第4位[1]。布地奈德雾化吸入治疗效果显著，但反复用药后容易出现耐受，影响治疗效果。近年来，有学者提出苏黄止咳胶囊联合布地奈德物化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病可提高临床疗效[2]，但相关研究文献较少。为进一步探讨苏黄止咳胶囊与布地奈德雾化吸入治疗联合应用的临床疗效，笔者对我院66例慢性阻塞性肺疾病患者进行对照研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年1月～2016年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病的患者66例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各33例。治疗组男18例，女15例；年龄65～84岁，中位年龄73.3岁；病程5个月～8年。对照组男19例，女14例；年龄66～83岁，中位年龄73.6岁；病程6个月～7年。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准[3]。排除严重肝肾疾病、恶性肿瘤、合并呼吸衰竭、长期应用糖皮质激素等患者。

1.2 方法两组患者均给予基础对症治疗，包括抗感染、持续低流量吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。对照组在此基础上给予布地奈德治疗，生理盐水4 ml＋布地奈德1 mg（注册证号X20010422）氧气雾化吸入，每日2次。治疗组则给予苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化治疗，苏黄止咳胶囊（国药准字Z20103075）每日3次，每次3粒，口服，布地奈德给药方法同对照组。两组均治疗14 d。

1.3 观察指标与标准（1）临床疗效。显效：患者治疗14 d后，肺功能基本正常，肺部干罗音等症状消失或减轻，咳嗽、咳痰等症状也明显减轻。有效：患者治疗14 d后，肺功能有所好转，肺部干罗音有所较少，咳嗽、咳痰等症状也有所减轻。无效：患者经过治疗后肺功能无明显改善，咳嗽、咳痰等症状无改善。总有效=显效＋有效。（2）第1秒用力呼气容积（FEV1）。（3）不良反应发生率。

1.4 统计学分析应用统计学软件SPSS13.0进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较治疗组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者FEV1比较两组患者治疗前FEV1无明显差异，治疗后两组均有好转，且治疗组FEV1明显高于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者FEV1比较（%，±s）

表2 两组患者FEV1比较（%，±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.01，与对照组治疗后比较，#P＜0.01。

组别nFEV1治疗前治疗后治疗组对照组33 33 45.78±5.14 45.67±5.08 58.67±8.26*#49.46±6.92*

2.3两组患者不良反应发生率比较观察组有3例患者出现咽干，2例声音嘶哑，1例心悸，不良反应发生率为18.18%；对照组有2例患者出现恶心，3例患者出现心悸，不良反应发生率为15.15%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。停药后不良反应均消失。

3 讨论

COPD是由于多种因素构成，并且不断发展的疾病。据资料显示[4]，炎症在慢性阻塞性疾病发展过程中起核心作用。因此，控制炎症是治疗的关键。2006年COPD全球会议认为糖皮质激素可加快COPD的恢复，改善FEV1，提高治疗有效率。布地奈德是一种新合成的肾上腺糖皮质激素，对气道解痉作用是常规糖皮质激素的几十倍[5]，同时布地奈德的糖皮质醇受体结合力很高，抗炎效果强，雾化吸入可达到较好的临床疗效，且可减少不良反应的发生。

苏黄止咳胶囊是一种中成药，是以“风咳”为主要理论依据研制而成的制剂，主要成分为麻黄、五味子、紫苏叶、前胡、牛蒡子，具有疏风宣肺、止咳利咽的功能[6]，可做为COPD的辅助治疗用药，增加临床疗效。本研究结果显示，治疗组治疗总有效率、FEV1明显高于对照组，且两组患者治疗后不良反应发生率无显著性差异。说明苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗COPD临床疗效良好，不良反应少，可在临床中推广应用。

[1]代育中.苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例临床观察[J].河北中医,2013,35(11):1683-1684

[2]程莉,刘茜.苏黄止咳胶囊联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与促炎症细胞因子的影响[J].中国药业,2013,22(16):16-17

[3]李冬梅.苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(9):108-109

[4]赵琳.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[D].北京:北京中医药大学,2006.1-47

[5]和玉仙.布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].中国医疗前沿,2012,7(15):17-18

[6]许承斌,丁明霞，卢丹,等.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察[J].中国现代医学杂志, 2015,25(20):92-95

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.030

2017-02-10）