李顺洪 冯 麟 李林佶 何一娜

(南充市中心医院麻醉科,四川 南充 637000)

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年肺癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响

李顺洪 冯 麟 李林佶 何一娜

(南充市中心医院麻醉科,四川 南充 637000)

目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年肺癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法 行肺癌根治手术的老年肺癌患者45例，按照随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(21例)，分别给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉。在进入手术室(T0)、诱导插管后(T1)、进胸时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化；并采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能。结果 术后1 d时，观察组认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d时，两组POCD发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d和术后3 d时，两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时，两组MMSE评分均降低，且观察组高于对照组(P<0.05)；术后3 d时，MMSE评分逐渐恢复到正常水平，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0和T4时，两组MAP、HR和SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05)，T1、T2和T3时，观察组MAP和HR水平均显著低于对照组(P<0.05)，两组各个时间点SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对患者术后认知功能减退恢复更快，维持血流动力学稳定效果更好，更适用于老年肺癌患者的胸科手术麻醉。

靶控静脉麻醉；丙泊酚；舒芬太尼；肺癌

外科手术是肺癌患者的主要治疗方式〔1〕。肺癌根治术对患者损伤较大，机体心脏负荷增加，耗氧增加，威胁机体内环境平衡，术后常有急性肺损伤、血栓形成、高凝状态、心律失常等并发症。相关研究报道，老年肺癌患者术后胸腔积液和肺部感染的发生风险更高〔2〕。麻醉……