亚临床甲状腺功能减退与糖尿病患者微血管并发症的相关性

2017-06-23姜凤伟张立亮

中国老年学杂志 2017年11期

关键词：血糖糖尿病功能

姜凤伟冯肖刘芳张立亮

(锦州医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁锦州 121001)

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病患者微血管并发症的相关性

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(锦州医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁锦州 121001)

目的研究亚临床状态甲状腺功能减退(SCH)与糖尿病微血管并发症的关系。方法 80例2型糖尿病(T2DM)患者中SCH患者40例(SCH组)和甲状腺功能正常者40例(对照组)。比较两组性别、年龄，吸烟饮酒史，糖尿病病程，体质量指数，血压，促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DP)情况。关联性分析采用Spearman相关分析，Logistic多因素分析。结果 SCH组TSH、TgAb、TPOAb明显高于对照组，FT4明显低于对照组(均P<0.05)；Logistic回归多因素分析显示，经校正后DN、低FT4、高TSH、高TgAb、高TPOAb均为糖尿病微血管并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论 SCH可促进糖尿病的进程，与糖尿病微血管并发症密切相关，提示有必要对T2DM患者定期进行甲状腺功能检查，以便及早诊断和干预，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。

甲状腺功能；糖尿病微血管并发症；糖尿病肾病

糖尿病(DM)患者中甲状腺疾病发病率较高，说明二者之间存在关联。研究证实甲状腺功能与代谢综合征成分、大血管动脉粥样硬化、血压等方面都有关联〔1～3〕，DM患者中亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患病率为2%～17%〔4〕。SCH对DM大血管并发症影响的研究结果比较一致〔5～10〕，都倾向于SCH可以增加DM心脑血管的并发症，但二者间关系尚不确切，而且结论有争议。本课题探讨SCH对DM患者微血管并发症的影响。