林轶蓉

【摘要】目的 探讨原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性。方法 对2014年12月～2015年12月在我院诊断为原发性血脂异常的180例患者的临床资料进行研究分析，评估心血管风险等级，调查中医症候流行病学，并分析两者之间的相关性。结果 原发性血脂异常患者心血管发生与患者的年龄、性别有关，危险分级为极高、高、中、低四个等级，发生率分别为15.0%、13.9%、25.6%、45.5%。本次调查中的180例患者中气滞血瘀证患者占比最高为66.7%（120/180），脾气虚证所占比例为13.9%（25/180），痰浊瘀阻证为19.4%（35/180）。结论 原发性血脂异常患者需要及时对患者的心血管危险等级进行评估，及早进行有效干预，使用中医症候进行治疗，缓解心血管疾病的病情。

【关键词】原发性血脂异常；心血管危险分级；中医症候；血脂指标

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01

心血管疾病是目前我国最严重的老年患者疾病，该病的发生可由很多因素引起，本文中主要是研究原发性血脂异常对心血管疾病发生的影响。研究发现，血脂异常对心血管疾病的发生有着重要的意义，调节血脂水平可以有效防止心血管疾病的发生。本文中对我院收治的患有原发性血脂异常的180例患者的心血管危险分级以及血脂指标进行分析，研究其与中医症候的相关性，通过中医症候对血脂水平进行控制，研究出新的诊断思路和治疗方法。研究报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年12月～2015年12月在我院诊断为原发性血脂异常的180例患者的临床资料进行研究分析，其中男性患者92例，女性患者88例，纳入标准：所有患者经检查均符合原发性血脂异常的诊断标准；年龄20～79岁；排除标准：患有精神病史的患者；患有糖尿病、肾病综合征、慢性肝胆疾病、甲状腺功能低下、痛风等疾病的患者；患有严重心脑血管疾病的患者；不

能积极配合医护人员工作的患者。平均年龄为（57.1±11.5）岁。

1.2 方法

根据相关文献制定本院调查表，采用ATPⅢ风险评估系统进行评估，并对患者的心血管危险分级。

1.3 统计学方法

建立相关数据库，并采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，组间对比采用x2/t检验，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用%表示，以P<0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 原发性血脂异常与性别、年龄的关联

患者，各年龄段发生原发性血脂异常的几率差异不具有统计学意义（P>0.05），各年龄阶段的男、女发生比例无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）

2.2 原发性血脂异常心血管危险分级

原发性血脂异常心血管危险分级为极高、高、中、低四个等级，发生率分别为15.0%（27/180）、13.9%（25/180）、25.6%（46/180）、45.5%（82/180）。

2.3 原发性血脂异常患者的中医症候分布规律

本次调查的180例患者中气滞血瘀证患者占比最高，为66.7%（120/180），脾气虚证所占比例为13.9%（25/180），痰浊瘀阻证为19.4%（35/180）。

3 讨 论

本文研究中发现原发性血脂异常心血管发生率中中、低危的占比较高，分别为25.6%、45.5%，说明对于血脂异常的中、低危患者要及早进行诊断和检查，对患者的生活进行有效干预，防止发生心血管疾病[1]，可以根据血脂水平避免心血管疾病的发生率。根据中医症候规律分析，原发性血脂异常患者辩证分型中最常见的是气滞血瘀型，其次是脾气虚型和痰浊淤阻型，表示中医上血脂异常病机为肝脾肾功能失调，痰浊淤血阻滞，治疗上主要从理气化痰、活血化瘀以及疏肝健脾方面着手。本文中研究结果显示，原发性血脂异常患者心血管发生与患者的年龄、性别有关，其中年龄为50-59岁之间发生心血管疾病的机率最高，占比为36.2%，因此需要对该阶段的血脂异常患者进行详细的诊断，提早进行干预，防止心血管的发生。中医上认为血脂异常病机在于“血浊”[2]，从而导致血液流畅不均匀，长期对心血功能造成损伤，最终形成气滞、痰阻、血淤，导致胸痹、胸痛。心血管疾病的发生和痰浊瘀阻证有正相关关系，因此对于临床上有痰浊淤阻证的患者需要对患者的心血管方面的指标进行检测，及早对患者进行预防，降低心血管的发生率。

综上所述，原发性血脂异常患者需要及时对患者的心血管危险等级进行评估，及早进行有效干预，使用中医症候进行治疗，缓解心血管疾病的病情。

参考文献

[1] 郑爱军，石宝连，王春媚，等.122例原發性血脂异常相关因素与中医证型关系分析[J].北京中医药，2015，31（7）：533-535.

[2] 王丽丽.原发性血脂异常症中医证候类型与中医体质的相关性研究[D].北京中医药大学，2016，9（2）：1102-1103.

本文编辑：李 豆