王霞++李晓燕++太平

【摘要】目的 观察蒙西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法 选取冠心病患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，观察两组患者治疗前后的变化。结果 治疗组显效21例，有效8例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效12例，有效15例，無效3例，总有效率为90%。结论 蒙西医结合治疗冠心病，临床疗效明显，值得在临床上推广应用。

【关键词】蒙西医结合治疗；冠心病；心刺痛；临床观察

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01

冠心病是指动脉冠状动脉发生严重的粥样硬化，使血管腔变细、阻塞或痉挛，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗死的一种心脏病[1]。笔者采用蒙西医结合治疗冠心病，取得了良好的疗效，供同仁参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月～2015年10月我院收治的冠心病患者60例作为观察对象，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男21例，女9例；年龄41～70岁，平均年龄为（49.11±8.03）岁，发病天数（2.37±2.59）年。对照组男18例，女12例；年龄39～69岁，平均年龄为（50.06±3.87）岁，发病天数（2.04±3.07）年。两组在性别、年龄和发病天数均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床分型

本组病人经心电图及心脏彩超检查证实，治疗组中，心绞痛4例，心力衰竭和心率失常型13例（伴室性早搏者7例，伴房性早搏者6例），隐匿性7例（伴室性早搏者3例，伴房性早搏者2例，无早搏者2例），心肌梗塞型6例（均伴室性早搏）；对照组中，心绞痛5例，心力衰竭和心率失常型15例（伴室性早搏者6例，伴房性早搏者9例），隐匿性6例（伴室性早搏者3例，伴房性早搏者2例，无早搏者1例），心肌梗塞型4例（伴室性早搏者3例，伴房性早搏者1例）。

1.3 诊断标准[3]

根据《蒙医病症诊断疗效标准（试行）》所述，“心前区绞痛，突发剧烈刺痛，胸闷气促，疲惫劳倦、情志兴奋、饮食过饱，或予诱发本病发作，一般持续1～5 min，个别的亦持续15分钟以上”者为心刺痛症状。

1.4 治疗方法

对照组：心绞痛患者发作时舌下含服硝酸甘油，缓解后按药物说明用小剂量阿司匹林、硝酸异山梨酯和硝苯地平缓释片。心律失常和心率衰竭型患者，用心律平纠正之后的治疗和用法用量与心绞痛相同。心肌梗死患者的药物治疗和用法用量，除不用硝酸甘油外，其余与心绞痛相同。上述病症治疗，一个疗程一般为1～2个月。治疗组：在对照组基础上加蒙药治疗。并根据蒙医辨证施治方法“赫依”过盛者，蒙成药阿嘎日—35，“巴达干”过盛者，毛勒日·达布斯—4汤令服。其用法用量为新—Ⅱ、额日敦·乌日勒等丸剂，每次13～17粒；赞丹—3汤、毛勒日·达布斯—4汤等汤剂，3～5 g，水煎服；阿嘎日—35散剂，3 g左右，温开水送服；除新—Ⅱ早晨服用，额日敦·乌日勒晚间服用之外，其余蒙成药一日2～3次服用。

1.5 疗效判定标准[3]

根据《蒙医病症诊断疗效标准（试行）》规定，显效：症状体征缓解，心电图ST段、T波恢复，早搏消失；有效：症状体征缓解，心电图ST段、T波及早搏好转；无效：症状体征、心电图等无明显好转或加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 16.0软件统计处理，计算资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过2个疗程的治疗后，治疗组显效21例，有效8例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效10例，有效14例，无效6例，总有效率为80.00%。两组总有效率比较（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

蒙医认为该病主要是由于三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与糟粕之分解紊乱，导致心脉内瘀积浑浊之血液所致。根据病因和症状，临床上多为血性刺痛和赫依性刺痛两种，我们笔者以“抑赫依，调节三根及血，分解清浊”的治疗原则，配合蒙药治疗。新—Ⅱ，具有抑赫依，开窍，调节赫依与血相搏的功能；额日敦·乌日勒具有清热，安神，舒筋活络，除“协日·乌素”[3]之功效；赞丹—3汤具有清新热，补心之功能；阿嘎日—35具有调节赫依热、粘交争[2]之功效；毛勒日·达布斯—4汤具有除巴达干，助消化之功效。故上述诸药辩证施治并结合西药具有良好的效果。两组患者疗效比较表明，治疗组的总有效率达到了96.67%，优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。笔者认为该治疗方法值得在临床上推广应用，供同仁参考。

参考文献

[1] 白青云主编，中国医学百科全书蒙医学[M]上海：上海科学技术出版社，1992：73.

[2] 白乙拉主编，蒙医病症诊断疗效标准（蒙古文）[M]北京：国家中医药管理局医政司，1995：19.

[3] 内蒙古自治区卫生厅主编，内蒙古蒙成药标准（1984年版）[S]赤峰：内蒙古科学技术出版社，1984：326.281

本文编辑：李 豆