蒋耘

【摘要】 先天性心脏病患儿术后胸腔引流管的护理是术后护理的重点， 通过对此类患儿的观察， 总结护理要点及体会：妥善固定导管， 密切观察病情， 防止并发症的发生， 安全转运， 是能否最终顺利拔管的关键。

【关键词】 先天性心脏病；胸腔引流；术后护理；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.085

小儿先天性心脏病是儿童最常见的先天性疾病， 手术能尽早地减少先天性心脏病对患儿的影响。胸腔闭式引流装置是根据胸膜腔的生理特点设计的， 目的是借助于水封瓶内的液体， 使胸膜腔与外界相连， 利用大气压强原理， 排除胸腔内积液、积气， 恢复和保持胸膜腔负压， 使肺恢复扩张状态， 消除残腔， 减少术后并发症的常见治疗方法[1-3]。密切观察病情， 加强护理是先天性心脏病术后监护的关键。本科自1996年起开展先天性心脏病患儿的手术治疗， 对其术后胸腔引流管的护理积累了一定的经验。现总结报告如下。

1 术前准备

1. 1 根据患儿病情准备床位， 要求床单位整洁平整， 无异物。

1. 2 准备低负压吸引器， 检查性能是否完好， 电源是否匹配， 调节压力。

1. 3 床边备无齿夹管钳两把， 固定用安全别针及皮筋。

2 术后护理

2. 1 术后交接

2. 1. 1 将患儿安置稳妥， 与手术室护士交接， 了解引流管置入方法、途径、放置部位。

2. 1. 2 将一次性三腔胸腔引流装置连接低压吸引器并打开吸引器， 持续负压吸引（-2 kPa）[4]， 与手术室护士共同检查各连接部位是否紧密， 确认连接紧密后松开夹管钳， 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60 cm[5]。……