贾东奇， 金 伟， 李曦光， 徐 蓉

南京大学医学院附属鼓楼医院 康复医学科，江苏 南京 210008

·论 著·

前交叉韧带术后患者肌肉等长收缩合并乏氏动作时对血压影响

贾东奇， 金 伟， 李曦光， 徐 蓉

南京大学医学院附属鼓楼医院 康复医学科，江苏 南京 210008

目的 探讨肌肉等长收缩合并乏氏动作时对血压变化的影响。方法 选择2016年11月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的15例前交叉韧带(ACL)术后患者为研究对象。要求患者在Cybex机上分别做股四头肌极量等长收缩运动和股四头肌极量等长收缩合并乏氏动作两组运动，比较两组运动后患者的血压变化情况。结果 两组运动后，患者的收缩压、舒张压比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。每组运动后，收缩压、舒张压与平静状态下比较，差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 肌肉等长收缩合并乏氏动作比单纯的肌肉等长收缩对血压有显著性影响，在训练时应尽量避免乏氏动作。

前交叉韧带； 等长收缩； 乏氏动作； 血压

等长收缩是前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)术后康复训练中经常用于增强肌力和肌耐力的训练项目，持续的肌肉收缩可产生加压反应，使平均动脉压升高[1]。乏氏动作是指吸气后屏住呼气，其对血流动力学的影响分为4个时相，分别为血压升高、血压下降、血压继续下降、血压升高[2]。因此，传统的观念认为，等长收缩附加乏氏动作可产生更高的血压，对于伴有高血压、脑血管疾病，以及心脏病的患者而言，在做等长收缩运动时应尽量避免乏氏动作，以免患者血压升高过多，给自身安全带来威胁[3]。Hughes等[4]发现，在单独做乏氏动作时，每搏量下降(68%±4%)，同时做等长收缩时下降(42%±9%)，等长收缩附加乏氏动作时，等长收缩的血压改变减小。陆晓等[3]的研究也表明，在等长收缩时附加乏氏动作并不明显加剧血流动力学反应。……