腮腺巨细胞瘤1例并文献复习
2017-06-19郭永玉张力平
郭永玉, 张力平
中国医科大学附属盛京医院 口腔颌面外科,辽宁 沈阳 110004
·病例报告·
腮腺巨细胞瘤1例并文献复习
郭永玉, 张力平
中国医科大学附属盛京医院 口腔颌面外科,辽宁 沈阳 110004
腮腺区; 巨细胞瘤; 病理改变
腮腺区的巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种罕见的病变,根据解剖位置,GCT在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。根据起源,GCT又可以分为涎腺巨细胞瘤(giant cell tumor-salivary gland,GCT-SG)、骨巨细胞瘤(GCT-bone)和软组织巨细胞瘤(giant cell tumor-soft tissue,GCT-ST)。GCT-SG通常被认为是腮腺内病变,而GCT-bone和GCT-ST被视为腮腺外病变[1-2]。在被观察到的低恶变风险人群中,几乎都是GCT-SG。在腮腺中发现这种肿瘤是非常罕见的,其鉴别诊断也是相当具有挑战性的,尤其是当相邻关节受累不明显。虽然这个实体的组织学特征在既往的文献中已有充分的报道,但只有少数报道描述累及腮腺的细胞学检查。文献报道仅18例[3-4],且主要以骨巨细胞瘤为主。本文对中国医科大学附属盛京医院2016年收治的1例腮腺区巨细胞瘤患者的诊疗、预后情况等进行报告,并结合文献复习,以加深对该病的认识。
1 临床资料
患者男性,48岁,因“右耳前包块1年余”入院;患者1年前偶然发现右侧耳前有一处约鹌鹑蛋大小肿物,进食时无胀痛感,不伴触痛,期间未经任何治疗,1年来患者自觉包块无明显变化。因恐影响自身生活,于2016年4月8日在外院就诊,上下颌骨CT检查提示:上下颌骨未见确切异常,右侧下颌骨旁软组织密度影,并建议患者来我院做进一步治疗。2016年4月14日,患者来我院门诊就诊,腮腺区MRI提示:右腮腺上方(下颌头旁)占位,性质待定(图1);……
