李敏燕， 王继红， 刘秀婷， 刘彦琴， 周 凡

沈阳军区总医院 1.血液科；2.检验科，辽宁 沈阳 110016

·论 著·

血液病患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

李敏燕1， 王继红2， 刘秀婷1， 刘彦琴1， 周 凡1

沈阳军区总医院 1.血液科；2.检验科，辽宁 沈阳 110016

目的 探讨血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药情况，为临床医师经验性治疗与合理选择抗菌药物提供依据。方法 收集沈阳军区总医院2013年1月1日至2016年7月31日临床送检的血液病患者血培养标本，分离并分析病原菌。结果 852份血培养标本中，共分离出病原菌80株，阳性率为9.4%。其中，革兰阴性菌48株，主要为大肠埃希菌；革兰阳性菌27株，主要为凝固酶阴性葡萄球菌；真菌5株，主要为热带假丝酵母菌。整体病原菌分布前3位分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦等敏感，对氨曲南、头孢呋辛、头孢唑林等耐药概率较高；革兰阳性菌主要对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等高度敏感，对克林霉素、红霉素、青霉素等耐药概率较高；热带假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑等敏感。结论 血液病患者血流感染的主要病原菌是革兰阴性菌，碳青霉烯类药物可作为经验性治疗的首选抗菌药物；糖肽类药物仍是严重葡萄球菌血流感染的首选抗菌药物。

血液病； 血流感染； 血培养； 病原菌； 耐药性

血流感染是一种严重的全身感染性疾病，发病率有逐年上升趋势，且病死率高，会延长患者住院时间并增加住院费用。……