苏银枝 苏素文 古小娜

强化心理护理对无痛人工流产手术患者情绪的影响

苏银枝 苏素文 古小娜

目的探讨强化心理护理对无痛人工流产手术患者情绪的影响。方法78例行无痛人工流产手术患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各39例。对照组患者采取常规护理, 观察组在此基础上强化心理护理干预。对比两组患者的护理效果。结果护理后, 观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分为(31.60±3.24)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(25.32±2.67)分, 对照组患者的SAS评分为(48.21±10.88)分、SDS评分为(54.32±13.98)分, 观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。对两组患者术后进行为期3个月的随访, 观察组经量减少5例、经量增多7例, 并发症发生率为30.8%；对照组经量减少10例、经量增多11例, 并发症发生率为53.8%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.255, P<0.05)。结论对于无痛人工流产手术患者, 不仅要在其手术方案和手术流程等具体措施方面加强护理, 同时还需注意缓解患者的心理负面情绪, 从而使手术取得良好的效果, 并且减少并发症的发生, 所以强化心理护理对于无痛人工流产手术患者来说十分有必要。

无痛人工流产；心理情绪；心理护理

据医学有关调查统计, 每天全世界都有数以千万的孕妇行人工流产手术。而我国的人工流产率排名世界第二, 这就意味是每年每1000位孕龄女性中有62位会进行人工流产手术。人工流产手术作为当前补救避孕失败的一项侵入性手术,其在临床上应用较为广泛［1］。人工流产手术作为避孕失败的补救手术, 其对于女性的身心健康有一定的损伤。而无痛人工流产手术是指在静脉麻醉的基础上所进行的人工流产手术, 随着手术损伤的产生, 患者的心理必定会发生一些改变,而负面情绪也会随着产生。而负面情绪的产生会直接影响患者的手术质量以及治疗效果, 并且会提高并发症发生的几率,所以, 对于无痛人工流产手术患者要加强对其心理护理干预,以改善患者的心理负担［2］, 本文主要就强化心理护理对无痛人工流产手术患者情绪的影响做研究, 旨在通过心理护理干预, 改善患者的心理负担, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2016年1~11月接诊的行无痛人工流产手术患者78例作为研究对象, 研究对象均有停经史, 尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性, B超检查证实为宫内早孕,身体健康, 术前体温正常。78例研究对象随机分为观察组和对照组, 各39例。观察组平均年龄(28.9±4.5)岁, 对照组平均年龄(30.8±4.1)。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理：①术前嘱患者签署终止妊娠知情同意书, 并积极询问患者相关病史, 以及有无影响麻醉的疾病史, 再进行体检, 术前常规禁饮食。术前应进行阴道灌洗上药, 并排空患者的膀胱, 建立静脉通道, 备齐抢救物品。②术后需观察患者30~60 min, 在患者留观期间应派专人守护, 并监测患者相关生命体征, 注意保暖, 对患者阴道流血情况以及腹痛程度进行观察和记录。③嘱患者术后不要从事高危工作, 术后应避免吃刺激食物, 嘱患者1周后来院复查, 了解患者子宫情况, 遵医嘱按时使用抗生素, 预防感染, 保持外阴清洁干净。禁止性生活和盆浴1个月, 在术后应指导患者采取安全可靠的避孕方式进行避孕, 并告知患者最好术后6个月再计划怀孕［3］。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加强心理护理：制定心理护理问题, 对患者治疗各项问题进行询问, 提出护理问题；搜索文献资料, 对问题进行解答, 采用真实、有效的护理措施进行护理应用；实施心理护理, 根据已经出现的问题, 结合临床护理经验, 制定护理方案, 具体见下［4］：①成立心理护理小组, 由医务人员, 组成心理护理小组, 在临床执行心理护理的各项护理措施, 分析患者的具体病症状况、用药状况进行了解；②制定心理护理方案：通过对患者的各项病情进行护理, 依据不同患者的病情, 为患者制定有效、可行的护理方案, 在心理护理小组组长的监督下施行心理护理模式。

1.3 观察指标 ①根据SAS量表对患者进行焦虑状态的评定：SAS标准分的分界值为50分, 其中50~59分为轻度焦虑；60~69分为中度焦虑；>70分为重度焦虑。评分越低焦虑状态越好。根据SDS量表对患者进行抑郁状态的评定：SDS量表包含24项, 重度抑郁：总分>35分；轻中度抑郁：总分20~35分［5］。评分越低抑郁状态越好。②观察患者随访期间的并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对 护理后, 观察组患者的SAS评分为(31.60±3.24)分、SDS评分为(25.32±2.67)分, 对照组患者的SAS评分为(48.21±10.88)分、SDS评分为(54.32± 13.98)分, 观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比

表1 两组患者SAS、SDS评分对比

注：与对照组对比,aP<0.05

组别例数SAS评分SDS评分对照组39 48.21±10.88 54.32±13.98观察组3931.60±3.24a25.32±2.67aP <0.05<0.05

2.2 两组患者并发症发生情况对比 对两组患者术后进行为期3个月的随访, 观察组经量减少5例、经量增多7例,并发症发生率为30.8%；对照组经量减少10例、经量增多11例, 并发症发生率为53.8%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.255, P<0.05)。

3 讨论

随着麻醉药物的广泛应用, 使得无痛人工流产手术也得到了迅速的发展, 借助于无痛人工流产手术能够有效减轻患者在手术过程中的疼痛感, 还能够进一步缩短患者的手术时间, 一般情况下会借助于静脉推丙泊酚的方式来进行患者的麻醉, 其能够有效抑制患者的迷走神经, 并且能够降低患者出现人工流产综合征的几率［6-10］。而在患者镇静的情况下进行人工流产手术, 也会最大限度避免对患者子宫收缩而造成的影响, 并具备有手术中疼痛低、安全性强以及患者满意程度高等诸多优点。但与此同时, 手术和麻醉的副作用就会导致患者的心理状态发生改变［11-14］。

本文研究结果显示, 在采取不同护理方法护理后, 观察组患者的SAS评分为(31.60±3.24)分、SDS评分为(25.32± 2.67)分, 对照组患者的SAS评分为(48.21±10.88)分、SDS评分为(54.32±13.98)分, 观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。对两组患者术后进行为期3个月的随访, 观察组经量减少5例、经量增多7例, 并发症发生率为30.8%；对照组经量减少10例、经量增多11例, 并发症发生率为53.8%；观察组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.255, P<0.05)。由此可见, 加强心理护理作用十分明显。

综上所述, 对于无痛人工流产手术患者, 不仅要在其手术方案和手术流程等具体措施方面加强护理, 同时还需注意缓解患者的心理负面情绪, 从而使手术取得良好的效果, 并且减少并发症的发生, 所以强化心理护理对于无痛人工流产手术患者来说十分有必要。

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Impact of strengthening psychological nursing on emotion of painless artificial abortion patients

SU Yin-zhi, SU Su-wen, GU Xiao-na.
Department of Gynecology, Guangzhou Medical University Affiliated Fifth Hospital, Guangzhou 510700, China

ObjectiveTo explore the impact of strengthening psychological nursing on emotion of painless artificial abortion patients.MethodsA total of 78 patients with painless artificial abortion as study subjects were randomly divided into observation group and control group, with 39 cases in each group.The control group

conventional nursing, and the observation group received strengthening psychological nursing intervention.Nursing effect was compared in two groups.ResultsAfter nursing, the observation group had self-rating anxiety scale (SAS) score as (31.60±3.24) points and self-rating depression scale (SDS) score as (25.32±2.67) points, which were (48.21±10.88) points and (54.32±13.98) points in the control group.The observation group had lower SAS and SDS score than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).After 3 months of follow-up review after operation, the observation group had 5 reduced menstrual quantity cases and 7 increased menstrual quantity cases, with incidence of complications as 30.8%, while the control group had 10 reduced menstrual quantity cases and 11 increased menstrual quantity cases, with incidence of complications as 53.8%.The observation group had lower incidence of adverse reactions than the control group, and the difference had statistical significance (χ2=4.255, P<0.05).ConclusionFor patients with painless artificial abortion, strengthening nursing should be made on operation plan and process, and paying attention to alleviate the patients' negative psychological emotions, so as to make good surgical effect and reduce the occurrence of complications.So it is necessary of strengthening psychological nursing for patients with painless artificial abortion.

Painless artificial abortion; Psychological emotion; Psychological nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.082

2017-03-28］

510700 广州医科大学附属第五医院妇科