石明超， 郝泽宇， 李 超， 靳 航， 吴 江， 饶明俐， 王守春

支架成形术治疗颅内静脉窦狭窄致高颅压1例报告及文献复习

石明超， 郝泽宇， 李 超， 靳 航， 吴 江， 饶明俐， 王守春

颅内静脉系统病变致颅内压增高患者可出现头痛、呕吐、视力障碍，也可发生脑静脉性梗死、出血，甚至危及生命。抗凝、脱水降颅压是治疗颅内静脉系统血栓形成的传统方法。但对于颅内静脉窦狭窄(venous sinus stenosis，VSS)致颅内压增高，内科药物难以从根本上解决静脉回流障碍，治疗效果不佳。我中心近期对1例颅内VSS致严重高颅压患者进行了静脉窦支架置入术，取得了良好效果，报告如下：

1 病例摘要

患者，女，50岁，因“间断性头痛、呕吐2 y，伴发作性双眼黑矇3 m”入院。患者2 y前无明显诱因开始间断出现头痛，为全脑胀痛，较剧烈，有时伴有呕吐。3 m前患者开始出现发作性双眼黑朦，常在体位改变时出现，每次持续数秒钟可缓解，伴双眼视物模糊。1 w前患者在眼科检查时发现双眼视乳头水肿，行腰穿发现颅内压增高(300 mmH2O)。为求进一步明确诊治来我院，门诊以“静脉窦血栓形成？”收入院。病程中无发热，无抽搐，无肢体活动不灵。既往：发现高血压病2 y，血压最高达170/110 mmHg；5 y前发现子宫肌瘤，行手术治疗。无吸烟饮酒等不良嗜好，否认滥用药物。入院时查体：血压120/80 mmHg，神清语利，眼底检查示双眼视乳头水肿，余神经系统查体未见明显异常。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿三项、免疫五项、抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S、血栓弹力图以及肝肾功能等化验均未见明显异常。……