曲延民， 李晓林

短暂性脑缺血发作对卒中后脑保护的临床观察

曲延民1， 李晓林2

目的 比较短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中与无TIA发作脑卒中患者临床预后，探讨体内缺血预适应对脑组织保护机制；方法 选择首次急性脑卒中住院患者340例，按有无TIA发作分为TIA组和无TIA组，观察患者神经功能改善情况及再梗死率，并分析日常生活活动能力恢复程度；结果 与无TIA发作组比较，既往有与此次脑梗死相关TIA组患者临床症状明显改善；结论 TIA作为体内缺血预适应可诱导一系列内源性保护机制减少脑组织损伤。

短暂性脑缺血发作； 脑卒中； 缺血预适应

短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍[1]。近年来的研究结果表明，TIA 对后继脑梗死具有神经保护作用，即缺血耐受现象，其在脑缺血的动物模型中已经得到证实[2]；而临床从短暂性脑缺血患者对急性脑卒中的适应性入手进行的至今为止最大的一项前瞻性研究来自德国，Weber等[3]人研究涉及7611 例急性脑卒中患者，其中包括452 例短暂性脑缺血患者，分析发现短暂性脑缺血患者发生急性脑卒中后的预后显著好于其他患者，表明人体内脑缺血是可以对脑组织产生缺血预适应(IPC)的。本文通过观察TIA作为体内预适应对脑缺血后卒中预后疗效，探讨其对脑组织产生缺血预适应的保护机制。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2013年1月～2016年3月在哈尔滨市第一医院神经内科首……