郭 琦, 王 萍

(1. 上海市徐汇区中心医院, 上海, 200031; 2. 复旦大学附属中山医院, 上海, 200032)



十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的围术期护理

郭 琦1, 王 萍2

(1. 上海市徐汇区中心医院, 上海, 200031; 2. 复旦大学附属中山医院, 上海, 200032)

目的 探讨十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的围术期护理经验及要点。方法 选择十二指肠乳头肿瘤切除术患者的围术期临床护理资料，对术前护理、术中护理及护理配合、术后基础护理和饮食护理等进行回顾性分析和总结。结果 28例患者共行36次手术，均顺利完成手术。术后予以留置胆管支架6例(6/36),胆管、胰管均留置支架3例(3/36),无穿孔病例。1例术后出现急性胰腺炎，术后患者出现迟发性出血10例(10/36), 其中前期6例予以内镜下热活检钳或者APC处理后止血成功，后期4例予以对症保守处理，出血停止，无患者死亡。随访平均40.5个月, 8例出现复发，复发时间14.1个月，均予以内镜治疗或手术治疗处理。结论 十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术安全、有效、微创，应注意术后迟发性出血，良好的围术期护理及术后严密护理观察是手术成功的关键。

十二指肠乳头肿瘤; 内镜切除; 围术期护理

十二指肠乳头肿瘤在临床上较为少见，其患病率为0.04%～0.64%[1]。以往对于十二指肠乳头病变采取外科开腹手术，但手术创伤大，操作复杂，术后并发症达30%～50%, 手术死亡率为2%～5%[2]。随着消化内镜技术的发展，内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术逐渐成为十二指肠乳头肿瘤的可选治疗方案[3]。本文回顾行内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术患者的临床围术期护理资料，对围术期护理资料进行分析和总结，现报告如下。……