邓见青 苏清清 张少伟 初向阳

· 论著 ·

贝伐单抗联合化疗药物胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的Meta分析

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目的 采用Meta分析的方法评价贝伐单抗联合化疗药物胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库，自2001年1月1日贝伐单抗有文献报道以来至2017年2月30日的文献。纳入贝伐单抗联合化疗药胸腔灌注治疗肺癌合并MPE的随机对照试验(RCT)。以总有效率、主要不良反应为评价指标，采用相对危险度(RR)为效应量，使用Review Manager5.3和Stata12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8项RCT共510例肺癌合并MPE患者。Meta分析结果显示，联用贝伐单抗与化疗药物胸腔灌注可提高肺癌合并MPE治疗有效率[RR=1.43，95%可信区间(95%CI)=1.27～1.62，P<0.001]；两组患者治疗不良反应差异均无统计意义(P>0.05)。结论 贝伐单抗联合化疗药物胸腔灌注治疗肺癌合并MPE比单用化疗药物胸腔灌注治疗效果更好，且该治疗方案没有增加不良反应。

贝伐单抗； 肺癌； 恶性胸腔积液； Meta分析； 随机对照试验

肺癌是最常见的恶性肿瘤，对人类健康造成了巨大威胁[1]。恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)为肺癌晚期常见的并发症之一[2]。约有15%的肺癌患者在诊断时就已经出现了MPE，约有50%的晚期肺癌患者在病情进展中会出现MPE[3]。肺癌出现MPE常提示患者已经失去手术的意义，预后极差。肺癌合并MPE的患者5年生存率仅为2%，中位生存期仅为8个月[4]。MPE增长迅速，常引起胸闷、气短及呼吸困难等症状，大量胸水压迫肺部可引起肺不张，导致肺部感染及肺实变，严重影响患者的生活质量，病程进展甚至可引发限制性通气障碍、纵隔移位，危及患者生命。……