施庆彤 刁亚利 姚光怀

· 论著 ·

鼻饲流质对改善食管癌患者术后营养状况和胃肠道耐受性的作用

施庆彤1刁亚利1姚光怀2

目的 研究食管癌患者术后使用鼻饲流质辅助肠内营养(EN)支持，对营养状况和胃肠道耐受性的影响。方法 采用信封法将90例接受食管手术的患者随机分为研究组和对照组，每组45例。研究组患者给予鼻饲EN乳剂，同时鼻饲流质；对照组仅单独给予鼻饲EN乳剂。分别于术前和术后第7天，采用PG-SGA量表筛查恶性肿瘤营养风险指标(包括人血白蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、尿素、总胆固醇和血红蛋白水平)，并比较两组患者的术后胃肠道功能指标。结果 术后第7天，研究组患者的肿瘤营养风险指标水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者腹胀、腹泻的发生率低于对照组，肛门排气开始时间早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻饲流质辅助EN能较好地改善食管癌围手术期患者的营养状况，提高胃肠道耐受性，是一种安全有效的治疗方法。

食管癌； 鼻饲流质； 肠内营养； 胃肠道耐受性

外科手术和创伤可加速营养的消耗，尤其是蛋白分解和代谢加剧，对于食管癌手术后需长时间禁食的患者，营养不良会较其他术后不需禁食的患者进一步加重。在食管癌围手术期合理使用肠内营养(enteral nutrition，EN)支持治疗有助于纠正术后营养不良状态，维护胃肠道黏膜屏障功能，促进胃肠功能恢复[1]。目前术后鼻饲EN液在临床上使用广泛，但同期联合使用鼻饲流质的研究罕见报道。本研究通过观察使用鼻饲流质后对食管癌围手术期患者肝功能指标和胃肠道营养代谢的影响，证实鼻饲流质在进行EN时改善营养不良和增加胃肠道耐受性的效果。……