蔡锦霞

摘要：目的 探究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果。方法 选择我院收治的84例子宫肌瘤患者为观察对象，随机分为对照组与观察组，各42例。给予对照组患者口服米非司酮片，观察组患者在其基础上联合桂枝茯苓胶囊进行治疗，观察两组患者治疗后的效果。结果 经治疗后，对照组患者的总有效率（78.57%）相比于观察组患者的总有效率（95.24%）较低，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 使用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的效果显著，在临床上具有广泛推广意义。

关键词：米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫纤维瘤，是人体中较为常见的良性肿瘤，尤其是女性生殖系统中。该疾病容易发生在育龄妇女身上，尤其是近年来子宫肌瘤的发病率高达25%，且有越来越年轻化的趋势[1]。以往，临床上治疗该疾病主要是子宫切除，但是，患者术后因手术切除带来的创伤与并发症，使其生育功能造成极为严重的影响。而使用米非司酮进行治疗，虽能将患者的病情暂时稳定，但不能长期持续[2]。因此，如何治疗子宫肌瘤已成为医师们较为棘手的问题。有资料显示，米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合使用，能够相互作用，互补两者间不足之地。因此本文就米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效作研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2015年3月～2016年3月收治的84例子宫肌瘤患者作观察对象，严格按随机原则将其分为两组，即对照组与观察组。对照组：患者42例，年龄28～46岁，平均年龄为（36.47±3.14）岁，病程1～8年，平均病程为（4.67±3.17）年，其中黏膜下肌瘤16例，浆膜下肌瘤12例，肌壁间肌瘤14例。观察组：患者42例，年龄29～47岁，平均年龄（36.19±3.81）岁，病程2～9年，平均病程为（4.37±3.19）年，其中黏膜下肌瘤17例，浆膜下肌瘤13例，肌壁间肌瘤12例。经数据分析，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法 对照组采用米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202）对患者进行治疗，1次/d，1片/次，于饭前2 h服用。观察组在其基础上联合桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005）对患者进行治疗，3次/d，3粒/次。两组患者在服药期间禁止高强度活动、性生活等，共治疗2个疗程，3个月为1个疗程。

1.3疗效判定标准 对两组患者治疗后情况进行比較：患者治疗后，肌瘤体积缩小到≥35%，且月经出血量有明显减少、痛经程度有明显改善为显效；肌瘤体积缩小到10%～34%，且月经出血量有所改善、痛经程度有所好转为有效；肌瘤体积缩小到<10%以内，且月经出血量、疼痛程度均未有任何起色或加重为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学处理 对本组数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，以百分比（%）表示计数资料，采用？字2进行检验，以（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，本组数据检验结果显示为P<0.05，说明有统计学意义。

2结果

经治疗后，对照组患者中显效18例、有效15例、无效9例，其总有效率为78.57%，观察组患者中显效26例、有效14例、无效2例，其总有效率为95.24%，两组相比较，观察组更优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

有资料统计，子宫肌瘤在妇科全部良性肿瘤发生率中占有51.8%，并且该疾病多发生在35～45岁的育龄妇女。子宫肌瘤的形成主要是因子宫平滑肌组织增生，以及患者的种族、饮食习惯、肥胖情况等相关

以往，临床上多是采用米非司酮对患者进行治疗，该药物能够使子宫肌瘤组织中的雌、孕激素有效降低，从而抑制肌瘤细胞的分裂，属于化学合成的甾体类药物。米非司酮还具有抗孕激素、抗糖皮质激素的特点，能够让子宫肌瘤的受血量及子宫动脉血量减少，从而让肌体瘤萎缩，进而使子宫肌瘤的治疗得到较明显效果[3]。在中医学上，医师认为该疾病主要是因气血不和、正气虚弱等引起的，并把该疾病归于癥瘕范畴内，而在治疗上多是采用软坚散结、扶正祛邪、活血化瘀等方法治疗[4]。但是，对该疾病使用汤剂治疗，不仅在经济上给患者造成较为沉重的压力，还让其治疗依从性变差。因此，将汤剂改成药物治疗效果较为显著，且在经济上也更为适用[5-6]。桂枝茯苓胶囊主要是由桂板、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮等中药组成，其出自《金匮要略》方，能够活血祛善癖、消痰散结、缓消癥块，还可对血小板凝固起到抑制作用，从而使全血粘度降低、血液微循环改善[7-8]。该药物常用于治疗癥块、经闭、痛经、子宫肌瘤、痛经、子宫内膜异位症等病症，且不良反应较小[9]。因此，以上两种过药物联合使用，对治疗子宫肌瘤的效果更为有效，此外，还能标本兼治，达到中西结合的目的[10]。

本文研究结果显示，对照组患者单独采用米非司酮治疗后的总有效率为78.57%，观察组患者使用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗后的总有效率为95.24%，两组经比较，观察组高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者进行治疗的效果较为明显，值得广泛推广及应用。

参考文献：

[1]李笠，高树苓.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的疗效分析[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（01）：62.

[2]邓贵芳.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（11）：95.

[3]李珍.米非司酮配合桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的临床应用[J].新中医，2014，46（03）：154.

[4]杨红耀.米非司酮联合桂枝获菩胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国现代药物应 用，2014，8（23）：100.

[5]李正香.桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤50例[J].陕西中医，2014，35（09）：1197.

[6]韩兆忠，刘茜，郑伟然，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价[J].世界科学技术，2016，18（03）：543.

[7]欧碧荷，蓝春花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（03）：551.

[8]王静，许飞雪，杨永秀.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中药药理与临床，2015，31（05）：115.

[9]黄婉怡，刘锦，周立蓉，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国药房，2015，26（33）：4641.

[10]王永梅.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1174.

编辑/雷华